什么是食道癌

食道癌簡(jiǎn)介

食管癌是消化道常見惡性腫瘤之一，我國(guó)是高發(fā)區(qū)，發(fā)病率為（69～166）/10萬(wàn)，其中以華北地區(qū)發(fā)病率最高。食管癌的發(fā)病率隨年齡而增加，80%的患者在50歲以后發(fā)病，死亡構(gòu)成比最高的是50～69歲組，占全部病例的60%以上，因此食管癌也被稱為“老年癌”。男性多于女性，比例為2∶1。食管癌50%左右發(fā)生在食管中段，30%在下段，20%在上段，很少發(fā)生于頸段。由于食管癌患者就診時(shí)多為中晚期，術(shù)后5年生存率很低，約30%，遠(yuǎn)期生存率更不高，因此食管癌應(yīng)爭(zhēng)取早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，以提高其遠(yuǎn)期療效，改善老年人的生活質(zhì)量。

食道癌早期能治愈嗎

食道癌的早期治療應(yīng)以手術(shù)切除為首選方法，多數(shù)患者手術(shù)切除后可獲得長(zhǎng)期生存，因此，一旦確診為食道癌早期，應(yīng)及早進(jìn)行手術(shù)，盡快的配合醫(yī)生進(jìn)行治療，不要拖延。

食道癌晚期能活多久

一般食道癌晚期患者生存率的話一般是3個(gè)月到1年，如果進(jìn)行治療，康復(fù)的比較好，后期不復(fù)發(fā)，性格樂觀，生活質(zhì)量較高的情況下，生存周期會(huì)長(zhǎng)達(dá)5-10年。

隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，戰(zhàn)勝癌癥已不在是夢(mèng)想。采用“中醫(yī)食道癌三位一體療法”經(jīng)數(shù)萬(wàn)例癌癥患者的臨床治療證明，總有效率達(dá)97%以上。

經(jīng)研究證明，中醫(yī)藥能有效預(yù)防腫瘤的術(shù)后復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移。對(duì)腫瘤病灶有緩解和穩(wěn)定作用，對(duì)臨床癥狀有明顯的改善效果，可提高患者的生存質(zhì)量以及有不少經(jīng)過服用中藥達(dá)到治愈的目地。

食道癌患者，一般用藥快的3—7天見效，慢的10—15天即可有明顯的效果，癥狀改善，疼痛減輕。

用藥1—2個(gè)療程即可控制病情，6個(gè)療程左右即可達(dá)到康復(fù)的目的，且康復(fù)后不易復(fù)發(fā)。

另外對(duì)中、晚期患者或不宜手術(shù)、放、化療患者以及術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移者，即可達(dá)到治療目的。

食道癌有遺傳性嗎

在一個(gè)家族內(nèi)，食管癌可 在同一代或連續(xù)2～3代內(nèi)發(fā)生。根據(jù)我國(guó)部分食管癌高發(fā)區(qū)的調(diào)查，食管癌患者有家族史者為23.95%～61%。在有家族史的病人中，食管癌患者以父系為主，母系次之，旁系最少。食管癌這種明顯的家族聚集現(xiàn)象，究竟系遺傳所致，還是由于共同的生活環(huán)境所引起，尚未有定論。

目前認(rèn)為，食道癌不是直接遺傳性疾病，但是有不少數(shù)食道癌的發(fā)病有家族聚集的傾向，家族中有人患食道癌，他的子女患食道癌的機(jī)會(huì)比一般人可多幾倍。這些癌叫作遺傳型家族性癌。這種遺傳因素形成的影響，在醫(yī)學(xué)上稱為遺傳易感性。

食道癌的癥狀

早期食管癌癥狀

早期食管癌患者大多數(shù)有癥狀，約10%無(wú)癥狀。癥狀主要有四種。

（1）大口進(jìn)硬食時(shí)有輕微的哽噎感。

（2）吞咽時(shí)食管內(nèi)疼痛。

（3）吞咽時(shí)胸骨后悶脹、隱痛不適。

（4）吞咽后食管內(nèi)有異物感。

這些癥狀十分輕微且短暫發(fā)作，加之老年人神經(jīng)反射機(jī)能減退，故極易被老年患者忽視。上述癥狀并非早期食管癌所特有，尚須注意與其他疾病相鑒別。

中期食管癌癥狀

（1）典型的進(jìn)行性吞咽困難

咽下困難的程度與食管周徑受癌侵犯程度密切相關(guān)。開始時(shí)僅在進(jìn)硬食物下咽時(shí)有哽噎感，此后癥狀逐漸加重，甚至連喝水也感困難。吞咽困難的程度還與病理類型有關(guān)，縮窄型與髓質(zhì)型癥狀重。

（2）嘔吐

當(dāng)梗阻和咽下困難嚴(yán)重時(shí)，梗阻上段的食管擴(kuò)張，食物及口腔黏液潴留。嘔吐物主要為大量黏液，為食管梗阻使食管腺和唾液腺反射性分泌增加所致。少數(shù)患者可有嘔血，因癌組織表面潰瘍或癌組織穿破鄰近組織所致。

（3）胸背疼痛

有的患者在吞咽食物時(shí)胸骨后疼痛，有的持續(xù)性胸背疼痛時(shí)原發(fā)癌已外侵或轉(zhuǎn)移癌壓迫了肋間神經(jīng)或縱隔神經(jīng)。

（4）體重下降

由于吞咽困難的存在和加重，可有輕重不等的體重下降。

晚期食管癌癥狀

多為癌的壓迫癥狀及并發(fā)癥。

（1）癌腫壓迫氣管引起咳嗽和呼吸困難，如癌組織穿破氣管則形成食管、氣管或支氣管瘺，有進(jìn)食嗆咳，并發(fā)生肺炎及肺膿腫等，出現(xiàn)中毒癥狀和咯膿臭痰。

（2）侵犯喉返神經(jīng)和膈神經(jīng)，發(fā)生聲音嘶啞和膈肌反常運(yùn)動(dòng)，壓迫頸交感神經(jīng)，則出現(xiàn)Horner綜合征。

（3）最常見的轉(zhuǎn)移為鎖骨上淋巴結(jié)，還可出現(xiàn)肝、腦、骨骼及腹腔轉(zhuǎn)移的相應(yīng)癥狀和體征。

（4）可有高度消瘦和脫水等惡病質(zhì)表現(xiàn)。

食道癌是怎么引起的

食管癌的人群分布與年齡、性別、職業(yè)、種族、地域、生活環(huán)境、飲食生活習(xí)慣、遺傳易感性等有一定關(guān)系。經(jīng)已有調(diào)查資料顯示食管癌可能是多種因素所致的疾病。已提出的病因如下：

1、化學(xué)病因

亞硝胺。這類化合物及其前體分布很廣，可在體內(nèi)、外形成，致癌性強(qiáng)。在高發(fā)區(qū)的膳食、飲水、酸菜、甚至病人的唾液中，測(cè)亞硝酸鹽含量均遠(yuǎn)較低發(fā)區(qū)為高。

2、生物性病因

真菌。在某些高發(fā)區(qū)的糧食中、食管癌病人的上消化道中或切除的食管癌標(biāo)本上，均能分離出多種真菌，其中某些真菌有致癌作用。有些真菌能促使亞硝胺及其前體的形成，更促進(jìn)癌腫的發(fā)生。

3、缺乏某些微量元素

鉬、鐵、鋅、氟、硒等在糧食、蔬菜、飲水中含量偏低。

4、缺乏維生素

缺乏維生素A、維生素B2、維生素C以及動(dòng)物蛋白、新鮮蔬菜、水果攝入不足，是食管癌高發(fā)區(qū)的一個(gè)共同特點(diǎn)。

5、不良飲食習(xí)慣

煙、酒、熱食、熱飲、口腔不潔等因素。長(zhǎng)期飲烈性酒、嗜好吸煙，食物過硬、過熱、進(jìn)食過快，引起慢性刺激、炎癥、創(chuàng)傷或口腔不潔、齲齒等均可能與食管癌的發(fā)生有關(guān)。

6、遺傳易感因素

人群的易感性與遺傳和環(huán)境條件有關(guān)。食管癌具有比較顯著的家庭聚集現(xiàn)象，高發(fā)地區(qū)連續(xù)三代或三代以上出現(xiàn)食管癌患者的家庭屢見不鮮。

食道癌的治療方法

1、手術(shù)

手術(shù)切除是治療食道癌的主要方法，早期切除?？蛇_(dá)到根治效果。近20年來(lái)，手術(shù)治療食道癌的方法取得了很大的進(jìn)展。但常常也伴有術(shù)后各種并發(fā)癥，而讓患者生畏止步。

2、放射

照射治療食道癌的方法包括外放射和腔內(nèi)放射、術(shù)前放射和術(shù)后放射。頸段和上胸段食管癌手術(shù)的創(chuàng)傷大，并發(fā)癥發(fā)生率高，而放射損傷小，療效優(yōu)于手術(shù)，應(yīng)以放療為首選。放射源可選用60Co或X線。同時(shí)需要注意的是放療過程中的副作用的控制。

3、藥物

包括化療藥物和中藥（博來(lái)霉素、絲裂霉素C、阿霉素、5-氟尿嘧啶、甲氨喋呤等）。這也是常見的治療食道癌的方法。

4、介入

這種治療食道癌的方法是不開刀不放化療綠色療法的代表。電化學(xué)介入是通過一根很柔軟的電極導(dǎo)入腫瘤組織，直接殺滅腫瘤細(xì)胞，使腫瘤迅速縮小、食管迅速通暢，治療后即可順利吃飯。放置粒子支架可使腫瘤細(xì)胞完全失去繁殖能力，對(duì)正常組織沒有傷害，同時(shí)撐開食管腔，使食物順利通過。大大延長(zhǎng)存活時(shí)間，減少痛苦，提高食道癌患者生活質(zhì)量。

食道癌的預(yù)防方法

三級(jí)預(yù)防

（1）一級(jí)預(yù)防：目前我國(guó)不少地區(qū)特別在食管癌高發(fā)地區(qū)建立了防治基地，進(jìn)行腫瘤一級(jí)預(yù)防（病因?qū)W預(yù)防）。具體措施如下：

①防霉：糧食快收快曬，加強(qiáng)保管，吃新鮮蔬菜水果，改變不良的傳統(tǒng)飲食習(xí)慣。

②去胺：用漂白粉處理飲水，使水中亞硝酸鹽含量減低，常服用維生素C以減少胃內(nèi)亞硝酸鹽的形成。

③施鉬肥：用以避免蔬菜中亞硝酸的聚集。

（2）二級(jí)預(yù)防：對(duì)食管上皮細(xì)胞中度或重度增生者給粗制核黃素，并應(yīng)糾正維生素A缺乏，對(duì)高危人群定期實(shí)施食管脫落細(xì)胞學(xué)檢查，這是腫瘤二級(jí)預(yù)防（早查、早診、早治）在食管癌的主要措施，也應(yīng)加以重視。

（3）三級(jí)預(yù)防：積極治療反流性食管炎、食管-賁門失弛緩癥、Barrett食管等與食管癌相關(guān)的疾病，同時(shí)應(yīng)用維生素E、C、B2、葉酸等治療食管上皮增生以阻斷癌變過程。

社區(qū)干預(yù)

食管癌的發(fā)病率有增高趨勢(shì)，社區(qū)衛(wèi)生站應(yīng)定期為高危人群，尤其是老年人每年進(jìn)行一次普查工作，做好防癌的宣傳工作，并對(duì)康復(fù)期的病人進(jìn)行指導(dǎo)治療。

3、生活飲食

1、保護(hù)食管

我們吃的所有食物都要經(jīng)過食管，然后進(jìn)入到胃里去，這樣才能夠進(jìn)行消化，而食管也是很脆弱的，不能受刺激，所以吃東西的時(shí)候也不能太心急，太熱太辣的東西最好是不要吃，以免對(duì)食管造成傷害，引發(fā)食道癌。

2、拒絕致癌食物

都說病從口入，要想不得食道癌，首先就要從食物制止，花生、大豆這些長(zhǎng)霉了是不能吃的，還有腌制的東西盡量少吃，男性朋友更加要記住不能吸煙酗酒。

3、營(yíng)養(yǎng)合理

吃東西不能挑三揀四的，要搭配合理點(diǎn)，尤其要保證食物營(yíng)養(yǎng)元素的搭配，蔬菜水果一定要多吃，同時(shí)也要不吃或少吃辛辣刺激性強(qiáng)的食物。

4、堅(jiān)持鍛煉

身體永遠(yuǎn)是最重要的，每天堅(jiān)持鍛煉一個(gè)小時(shí)這樣就足夠了，不但可以保持健康還能給你一個(gè)好身材，每天堅(jiān)持鍛煉是非常有必要的。

5、藥物預(yù)防

實(shí)在是缺乏微量元素又無(wú)法從食物中獲取到的話，就只能在醫(yī)生指導(dǎo)下吃一些藥物來(lái)改善了，適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充維生素A、B2這些微量元素也可以起到預(yù)防作用。

6、健康飲食習(xí)慣

養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣，遠(yuǎn)離不健康因素，生活中注意預(yù)防，可以降低患上食管癌的幾率。尤其是冬天，不要為了暖和喝滾燙的熱水和熱粥。在進(jìn)食時(shí)要養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽的習(xí)慣，以免對(duì)食管黏膜造成慢性的長(zhǎng)期損傷。

7、高發(fā)人群定期檢查

食管癌的高發(fā)人群尤其是家族中有食道癌的家庭成員，生活中多做預(yù)防，定期檢查身體，以便于及早的發(fā)現(xiàn)和治療。