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失智老人是什么意思 失智老人護理方法

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導(dǎo)語

隨著社會逐漸老年化，失智老人的數(shù)量和比例也越來越高。家有失智老人，不僅老人本身痛苦、焦慮，家人們也會因為日益加重的心理和生活負(fù)擔(dān)而苦不堪言。如果家中老人失智，家人能做到的就是給與悉心的照料和關(guān)懷，讓老人健康、體面。如果情況允許，也可以考慮選擇專業(yè)的養(yǎng)老機構(gòu)給老人專業(yè)的護理。下面為大家介紹失智老人的相關(guān)知識和護理方法。

失智老人是什么意思

  • 老人失智癥，其典型起始癥狀為記憶障礙。是一種因腦部傷害或疾病所導(dǎo)致的漸進性認(rèn)知功能退化，且此退化的幅度遠(yuǎn)高于正常老化的進展。會影響到記憶、注意力、語言、解題能力，嚴(yán)重時會無法分辨人事時地物。失智癥可分為可逆或不可逆，視疾病成因而異。只有不到10%的失智癥是可逆的。失智癥是個不特定的概括名詞，也稱癡呆癥。

失智老人的癥狀
記憶力減退
記憶力減退是失智癥老人最常見的癥狀。記憶力減退是指對剛剛發(fā)生過的事情或短時期內(nèi)發(fā)生的事情不能記憶。失智癥老人往往抱怨自己的記性越來越差，丟三落四，每日里總是在尋找東西。
定向力障礙
所謂“定向力”是指人對地點、時間和人物的判斷能力。地點定向往往最先出現(xiàn)障礙，走失也成為了最常見的臨床癥狀之一。有的老人還會不記得現(xiàn)在是何年何月，也不認(rèn)得身邊的人是誰。
語言障礙
失智癥老人找不出適當(dāng)?shù)脑~語來表達(dá)自己的意思，有些失智癥老人只能說短句子，更甚者喪失了對語言的理解能力。也有的模仿他人的語言，重復(fù)別人講的話。
計算能力下降
他們往往總是算不清楚，連最常用的加減乘除法都不能做，總是算出一筆“糊涂賬”。
思維能力減退
思維判斷能力的減退會導(dǎo)致失智癥老人的工作能力下降，到后期甚至?xí)?dǎo)致日常生活不能自理，甚至?xí)霈F(xiàn)一些匪夷所思的舉動。
情感發(fā)生變化
據(jù)網(wǎng)編了解，多數(shù)失智癥老人的情感會在發(fā)生失智癥狀后，變得十分不穩(wěn)定，沒有任何原因的高漲或低沉，有人變得消極被動，有些人的情感變得十分脆弱等。
性格發(fā)生改變
老人失智后，性格往往發(fā)生改變，甚至人格也出現(xiàn)衰退。
精神行為異常
失智癥老人變得十分多疑、猜忌，有時甚至出現(xiàn)幻覺和妄想。被盜妄想、嫉妒妄想、易被激惹等都是很常見的癥狀。
老人失智癥的類型

阿爾茨海默癥的癡呆
這是最常見的癡呆，目前病因還不是非常清楚，患者癡呆的程度是逐漸進展，額顳葉的慢性過程。
精神內(nèi)分泌疾病引發(fā)的腦癡呆
例如甲亢、焦慮、抑郁、精神刺激或者藥物中毒等引起的老年癡呆病癥。
血管性癡呆
因為腦血管病反復(fù)出現(xiàn)的腦出血、腦梗塞以及腦梗死等，都可以導(dǎo)致腦血管病的后遺癥，出現(xiàn)認(rèn)知功能下降等老年癡呆的癥狀。
單純性癡呆
隨著患者的年齡的增長，機體各方面器官功能逐漸減退，從而出現(xiàn)癡呆的癥狀。
失智老人和精神病的區(qū)別
原因不同
失智
可能由腦病性疾病、腦血管病、遺傳因素、營養(yǎng)代謝障礙等這些疾病引起。
精神病
可能由遺傳因素、內(nèi)分泌因素、社會環(huán)境及心理因素、腦部器質(zhì)性病變、軀體生物學(xué)因素的引起。
癥狀表現(xiàn)不同
失智
記憶力喪失、語言障礙、社交障礙等等，嚴(yán)重的連自己身邊的親人都不認(rèn)識了。
精神病
疲勞、變得孤僻、突然自言自語、極度焦慮、恐懼等等。
失智老人送養(yǎng)老院還是居家養(yǎng)老
居家養(yǎng)老
優(yōu)點
  • 老人對家中的環(huán)境較為熟悉，有家人的陪伴和愛的關(guān)懷，可能對病情有所幫助。
缺點
  • 患者居家養(yǎng)老一方面會加重家屬的照護負(fù)擔(dān)，需要家屬全天全職的照顧老人，另一方面由于家屬自身缺乏專業(yè)知識和經(jīng)驗，往往很難給老人更好的看護和照顧。
注意事項
患者每天至少保持6小時睡眠習(xí)慣。
保證一定時長的午休。
主動飲水。
積極參加體育活動。
沐浴陽光，感受大自然。
養(yǎng)成定時排便的好習(xí)慣。
引導(dǎo)患者保持年輕的心態(tài)。
帶領(lǐng)患者融入身邊的朋友圈。
飲食方面參考地中海飲食結(jié)構(gòu)，以蔬菜水果、魚類、五谷雜糧、豆類和橄欖油為主。
機構(gòu)養(yǎng)老

優(yōu)點
  • 品質(zhì)好的養(yǎng)老院會有一些適老化的肌肉體能鍛煉，適當(dāng)?shù)哪X力訓(xùn)練，還有很多音樂、手工、藝術(shù)等方面的輔療。老人也可以結(jié)交新的朋友，擁有自己的社交圈，可以有分享、傾述的人。這些服務(wù)照護的提供，還是需要專業(yè)人員來做的。
缺點
  • 現(xiàn)在的養(yǎng)老機構(gòu)水平參差不齊，有不少機構(gòu)被報導(dǎo)出有服務(wù)不周甚至虐待老人的新聞。而且養(yǎng)老院的收費也比較貴，很多家庭負(fù)擔(dān)不起養(yǎng)老機構(gòu)的費用。
失智老人養(yǎng)老機構(gòu)怎么選
機構(gòu)口碑良好
該機構(gòu)必須無虐待老人的記錄或傳聞，失智老人并無法為自己日常待遇發(fā)出反饋，家屬很難得知在院過程中長者是否受到不良對待，因此機構(gòu)的口碑很重要。
完善的照護及醫(yī)護服務(wù)
完善的照顧和醫(yī)護服務(wù)，能讓長者在院期間更安全舒適。包括日常起居照護、慢病照護、護理設(shè)備、護理人員配比等維度考慮。現(xiàn)場查看則要重點觀測在院長者精神狀態(tài)，護理人員服務(wù)態(tài)度。
如何選擇

  • 在居家養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老的選擇方面，網(wǎng)編建議首先考慮家庭養(yǎng)老照護的成本和對老人的影響，看能否保證老人的安全，計算經(jīng)濟成本，以及自身的承受能力。其次要考慮老人的意愿，再考慮是否為老人選擇優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老機構(gòu)。

失智老人康復(fù)訓(xùn)練方法
作業(yè)訓(xùn)練
作業(yè)療法可以使老人集中精神，增強注意力和記憶力，增強體力和耐力，并可獲得滿足感，重建對生活的信心。選出他們感興趣并能幫助恢復(fù)功能和技能的作業(yè)，比如刺繡、針織、書法、做飯、疊衣服等。
懷舊訓(xùn)練
失智老人會逐漸與現(xiàn)實脫節(jié)，以致不能理解周圍發(fā)生的一切。懷舊訓(xùn)練就是利用老人殘存的青年甚至少年時的記憶，鼓勵老人與他人溝通與交流?？梢园牙先朔块g的家具換成過去的式樣，墻上貼老人年輕時候的一些照片等。
認(rèn)知訓(xùn)練
包括記憶力、定向力、判斷力、計算能力、注意力和推理能力的訓(xùn)練?？梢圆捎枚喾N方法來增強認(rèn)知功能。無論采用哪一種訓(xùn)練方法，都應(yīng)該事先設(shè)計好種類及規(guī)則，一定要結(jié)合老人的需求，選擇老人喜歡并取得老人同意的訓(xùn)練方法。可以在房門上貼上老人喜愛的圖畫，多陪老人走出去，與周圍的人或事物多接觸多交流。
音樂治療
音樂不分年齡、種族和國界，有計劃地運用音樂來改善一些在智能、身體及社交方面有不足的失智老人。科學(xué)家認(rèn)為，聽音樂有助于刺激失去的記憶，甚至能修復(fù)部分受損的認(rèn)知功能?？梢赃x擇老人感覺熟悉又愉快的音樂，鼓勵老人跟著音樂一起唱歌，拍手、點頭、搖動樂器都可以。
美術(shù)治療
專注于失智老人仍存在的能力，讓其自由進行美術(shù)創(chuàng)作。可以在旁陪伴老人創(chuàng)作，但不要剝奪他思考的權(quán)利，給予他充足的時間去完成他的選擇。創(chuàng)作過程需要身體大小肌肉群的協(xié)調(diào)參與，改善認(rèn)知能力，促進創(chuàng)意思維，改善決斷力，避免退化。
運動療法
運動療法結(jié)合刺激大腦的訓(xùn)練可以避免失智老人長期呆在房間里，減少失能，也能改善抑郁等精神癥狀。散步、做操、進行關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練和平衡能力訓(xùn)練、徒手或借助器械，讓老人進行各種改善運動功能的鍛煉，以恢復(fù)運動功能，預(yù)防和治療肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬。
失智老人護理標(biāo)準(zhǔn)

護理方法
避免太多更改，并保持簡單。盡量不要讓老人頻繁更換環(huán)境，避免對居住環(huán)境進行重大改動或裝飾。保持生活規(guī)律，并盡量避免干擾老年人的日常生活。
了解病人的限制，不要逼病人做超過能力范圍的事。
控制老人進出，避免發(fā)生不必要的危險。在門上安裝鎖，以防止老人在白天時隨意走動到危險的區(qū)域。最好關(guān)閉家里老人不需要進入的區(qū)域，例如車庫、地下室。
有的失智老人不能自己控制排泄，常發(fā)生大小便失禁，護理員要先注意觀察老人大小便失禁的原因，如是否解褲子困難、距離衛(wèi)生間太遠(yuǎn)而憋不住等，然后制定解決方法，如換穿松緊褲、調(diào)整到離衛(wèi)生間近的床位等。
失智老人對饑餓的反射異常，不知饑飽，吃飽了而說沒吃，饑餓時又不吃飯。因此對這類老人的飲食不要固定一天三餐，可將一天的老年營養(yǎng)總量分為5-6次。
對有幻覺、錯覺的失智老人應(yīng)多陪伴，盡量避免給老人造成刺激，以免引起老人的恐懼、緊張等；對人格異常、容易情緒激動的失智老人照護時更要耐心細(xì)致。
心理干預(yù)
除憂慮
癡呆初期是老人心理變化最復(fù)雜、問題最多的時期。早期的重點是消除他們的悲哀和憂慮。最好的辦法是“心理交流”，鼓勵老人把心中的苦悶講出來，以便有針對性地進行疏導(dǎo)。
態(tài)度和藹
網(wǎng)編輯認(rèn)為平時家人說話要態(tài)度和藹、親切，仔細(xì)安排患者的生活作息時間，盡量使患者有一種安全感和家庭的溫馨感。生活中盡量滿足患者的合理要求，千萬不要傷害他們的自尊心。
回憶往事
這是鼓勵老人不斷思維的最好辦法。不過要盡量避免回憶傷心事。老人都有成就感，讓他們多講述那些“過五關(guān)、斬六將”的趣事，這樣才能使他們的思堆活躍，用樂觀的情緒驅(qū)趕哀傷和憂郁。
融入現(xiàn)實
除了讓老人適當(dāng)看電視之外，在天氣好的時候，應(yīng)經(jīng)常帶他們出去轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)，逛逛公園，游覽市容，見見日新月異的變化，讓老人和我們一樣生活在現(xiàn)代化的現(xiàn)實生活中，使他們的頭腦也隨著時代的進步而前進。
失智老人護理用品
成人紙尿褲/護理墊
有些失智老人會有大小便失禁的情況出現(xiàn)，所以為了避免難以清潔衣物和傳入，有需要的都可以選擇使用成人紙尿褲和護理墊。
洗澡椅/沖涼凳
這類用品主要考慮癡呆老人無法自主進行淋浴、沐浴，家人或護工幫助老人洗澡的時候可以借助工具讓老人安定地坐下來，幫老人清潔身體，以防老人家因癡呆不清潔身體，久而久之發(fā)生細(xì)菌感染。
多功能護理床
有一些身體發(fā)生器質(zhì)性病變的癡呆老人需要臥床休息，有了多功能護理床就可以讓老人不必起身便可以完成每日基本的活動，也防止老人由于大腦功能紊亂而隨意下床走動，造成嚴(yán)重的安全后果。
多腳拐杖、助行架等
這類用品適用于腿腳不方便的癡呆老人，可防止老人行走中突然腿部乏力而摔跤引發(fā)的損傷。
定位器
相比于老人防丟卡片，老人定位器更加實用。一旦老人走丟了，子女能夠立即知道老人精確位置。
  • 成人紙尿褲
  • 護理床
  • 拐杖
  • 老人智能手表
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