一、含氟牙膏有什么作用

齲病是牙體硬組織脫礦與再礦化動態(tài)平衡被打破的結果。脫礦，就是牙齒中的礦物質溶解、流失；而再礦化，就是溶解的礦物鹽重新在牙齒上沉積。氟化物可使再礦化作用大于脫礦作用，阻止齲病的發(fā)展。

刷牙時，含氟牙膏中的氟釋放出來，與膏體中的鈣磷等礦物鹽形成含氟礦化系統(tǒng)，一方面氟離子可以替換牙齒組織礦物鹽中的羥基，形成含氟礦物鹽，增強牙齒抗齲能力；另一方面氟化物可以促進牙齒表面礦物質的沉積，使早期齲齒再礦化，修復牙釉質。由于牙齒在整個齲壞過程中都會發(fā)生脫礦，因此推薦多次、局部使用氟化物。而在牙膏中添加氟化物，可以很好的滿足局部、多次使用的條件，是有效維持口腔內適宜氟濃度的首選。

二、含氟牙膏的危害

牙膏加氟是為了為了防治齲齒。研究表明，適量的氟能有效的降低齲齒患病率。牙齒的鈣質成分時刻都在進行著分解，這種持續(xù)的鈣質分解會致使牙齒變得脆弱不堪。而當口腔中存在微量的氟離子的時候，鈣質分解就會被抑制，反而會促使礦質的鈣化，使得牙齒保持堅固，從而有效防止了齲齒的發(fā)生概率。

但是含氟牙膏并不是人人適用。如果長期過量使用含氟牙膏，使人體攝入過量的氟元素，不僅對牙齒不利，更嚴重的可能引發(fā)氟斑牙、氟骨癥，甚者造成氟中毒。

氟斑牙患者的牙面會出現(xiàn)白堊色斑點，甚至點狀凹坑，由于牙本質暴露和著色而變成黃褐色。

至于氟中毒，不必太過擔心。就如同鹽吃多了也會中毒一樣，任何物質都可能因為過量攝入引起中毒，含氟牙膏也不例外。但是，如果正常使用，含氟牙膏是安全的。

一個60千克體重的成人，建議的每日氟攝入量應低于4.2毫克。成人牙膏的氟濃度一般為1000~1500mg/kg，如果使用1克的含氟牙膏（約1厘米長的膏體），每天刷牙2次，氟總量只為2~3毫克。刷牙后吐掉牙膏漿，已經(jīng)吐掉了大部分的氟，剩下吞咽到體內的氟只是很少的一部分，不會對人體產(chǎn)生傷害。

對于兒童，特別是6歲以下的兒童，由于吞咽反射比較差，容易在刷牙時吞入牙膏，要注意防止氟攝入過量。一方面，兒童應該使用含氟量更少的兒童牙膏（含氟濃度一般為250~500mg/kg），并且不要超過每天2次，每次的用量也不要超過一顆豌豆的大小。另一方面，家長要監(jiān)督孩子刷牙，鼓勵他們吐出牙膏，不要吞咽。偶爾發(fā)生的吞入不用過于擔心，因為即使是使用含氟1500mg/kg的牙膏，1歲兒童也要一次服下33克才會達到可能中毒量。美國疾病控制與預防中心也建議，在幼兒滿2歲后，才開始使用含氟牙膏。

三、含氟牙膏使用注意事項

1、《中國居民口腔健康指南》提出，氟化物的推廣應用適合于在低氟地區(qū)、適氟地區(qū)以及在齲病高發(fā)地區(qū)的高危人群中進行。但高氟地區(qū)人群是不適合使用含氟牙膏的。

在我國的某些區(qū)域，例如潮汕地區(qū)、山西多煤礦的地區(qū)，地下水本身含有較高的氟，當?shù)鼐用耧嬘眠@些未經(jīng)降氟處理的水，長期過量攝入氟，造成慢性中毒。輕度中毒會引起氟斑牙，極少數(shù)重度中毒的會導致氟骨癥。氟斑牙患者的牙面會出現(xiàn)白堊色斑點，甚至點狀凹坑，由于牙本質暴露和著色而變成黃褐色。流言提到的“含氟量高的水質會造成牙齒發(fā)黃”，其實就是說攝入過量的氟會引起氟斑牙。這些地區(qū)的人不應該再使用含氟牙膏。

需要指出，已經(jīng)有相關措施降低高氟地區(qū)居民飲水的氟濃度，高氟區(qū)人群氟斑牙的發(fā)生率已有所下降。

2、 含氟牙膏不適合給寶寶用，現(xiàn)在的兒童牙膏多種多樣，不管是外包裝、口味還是膏體色彩都要比成人牙膏的花樣多，但是含氟牙膏、泡沫牙膏、藥物牙膏均不適合兒童使用，家長要尤為注意。

（1）首先，6歲以下兒童不宜使用含氟牙膏。局部使用氟化物可以預防齲齒，但兒童使用含氟牙膏刷牙，一旦吞食，每日氟的總攝入量將超過正常需要，對兒童的發(fā)育和健康會有一定的影響。含氟牙膏不適合給寶寶用，另外，許多藥物牙膏中含有生物堿和刺激性的物質，長期使用可能會使牙齦、口腔等發(fā)炎。

6歲以下兒童吞咽功能不健全，刷牙也不夠熟練，牙縫里常常會殘留較多牙膏，甚至會把漱口水咽進肚里，如果長期使用含氟牙膏，將會導致體內氟攝入量增加，從而發(fā)生“氟牙癥”（俗稱“黃斑牙”）。

（2）不僅如此，兒童不宜使用多泡沫牙膏。牙膏分多泡、中泡、少泡三種類型，泡沫的多少取決于其含皂量的多少。多泡牙膏含皂量較高，在口腔中容易刺激口腔粘膜。

（3）兒童患牙疾的比例高，很多父母因此會給孩子長期使用藥物牙膏，但藥物牙膏對口腔疾病雖有一定作用，但長期使用反而會影響兒童口腔衛(wèi)生。

（4）如長期使用消炎護齒類牙膏，不僅會使口腔中的致病菌產(chǎn)生抗藥性，而且在殺滅一些病菌的同時，還會殺滅口腔中的正常細菌，有可能導致新的感染。