一、含氟牙膏有什么作用

齲病是牙體硬組織脫礦與再礦化動(dòng)態(tài)平衡被打破的結(jié)果。脫礦，就是牙齒中的礦物質(zhì)溶解、流失；而再礦化，就是溶解的礦物鹽重新在牙齒上沉積。氟化物可使再礦化作用大于脫礦作用，阻止齲病的發(fā)展。

刷牙時(shí)，含氟牙膏中的氟釋放出來(lái)，與膏體中的鈣磷等礦物鹽形成含氟礦化系統(tǒng)，一方面氟離子可以替換牙齒組織礦物鹽中的羥基，形成含氟礦物鹽，增強(qiáng)牙齒抗齲能力；另一方面氟化物可以促進(jìn)牙齒表面礦物質(zhì)的沉積，使早期齲齒再礦化，修復(fù)牙釉質(zhì)。由于牙齒在整個(gè)齲壞過(guò)程中都會(huì)發(fā)生脫礦，因此推薦多次、局部使用氟化物。而在牙膏中添加氟化物，可以很好的滿足局部、多次使用的條件，是有效維持口腔內(nèi)適宜氟濃度的首選。

二、含氟牙膏的危害

牙膏加氟是為了為了防治齲齒。研究表明，適量的氟能有效的降低齲齒患病率。牙齒的鈣質(zhì)成分時(shí)刻都在進(jìn)行著分解，這種持續(xù)的鈣質(zhì)分解會(huì)致使牙齒變得脆弱不堪。而當(dāng)口腔中存在微量的氟離子的時(shí)候，鈣質(zhì)分解就會(huì)被抑制，反而會(huì)促使礦質(zhì)的鈣化，使得牙齒保持堅(jiān)固，從而有效防止了齲齒的發(fā)生概率。

但是含氟牙膏并不是人人適用。如果長(zhǎng)期過(guò)量使用含氟牙膏，使人體攝入過(guò)量的氟元素，不僅對(duì)牙齒不利，更嚴(yán)重的可能引發(fā)氟斑牙、氟骨癥，甚者造成氟中毒。

氟斑牙患者的牙面會(huì)出現(xiàn)白堊色斑點(diǎn)，甚至點(diǎn)狀凹坑，由于牙本質(zhì)暴露和著色而變成黃褐色。

至于氟中毒，不必太過(guò)擔(dān)心。就如同鹽吃多了也會(huì)中毒一樣，任何物質(zhì)都可能因?yàn)檫^(guò)量攝入引起中毒，含氟牙膏也不例外。但是，如果正常使用，含氟牙膏是安全的。

一個(gè)60千克體重的成人，建議的每日氟攝入量應(yīng)低于4.2毫克。成人牙膏的氟濃度一般為1000~1500mg/kg，如果使用1克的含氟牙膏（約1厘米長(zhǎng)的膏體），每天刷牙2次，氟總量只為2~3毫克。刷牙后吐掉牙膏漿，已經(jīng)吐掉了大部分的氟，剩下吞咽到體內(nèi)的氟只是很少的一部分，不會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生傷害。

對(duì)于兒童，特別是6歲以下的兒童，由于吞咽反射比較差，容易在刷牙時(shí)吞入牙膏，要注意防止氟攝入過(guò)量。一方面，兒童應(yīng)該使用含氟量更少的兒童牙膏（含氟濃度一般為250~500mg/kg），并且不要超過(guò)每天2次，每次的用量也不要超過(guò)一顆豌豆的大小。另一方面，家長(zhǎng)要監(jiān)督孩子刷牙，鼓勵(lì)他們吐出牙膏，不要吞咽。偶爾發(fā)生的吞入不用過(guò)于擔(dān)心，因?yàn)榧词故鞘褂煤?/span>1500mg/kg的牙膏，1歲兒童也要一次服下33克才會(huì)達(dá)到可能中毒量。美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心也建議，在幼兒滿2歲后，才開(kāi)始使用含氟牙膏。

三、含氟牙膏使用注意事項(xiàng)

1、《中國(guó)居民口腔健康指南》提出，氟化物的推廣應(yīng)用適合于在低氟地區(qū)、適氟地區(qū)以及在齲病高發(fā)地區(qū)的高危人群中進(jìn)行。但高氟地區(qū)人群是不適合使用含氟牙膏的。

在我國(guó)的某些區(qū)域，例如潮汕地區(qū)、山西多煤礦的地區(qū)，地下水本身含有較高的氟，當(dāng)?shù)鼐用耧嬘眠@些未經(jīng)降氟處理的水，長(zhǎng)期過(guò)量攝入氟，造成慢性中毒。輕度中毒會(huì)引起氟斑牙，極少數(shù)重度中毒的會(huì)導(dǎo)致氟骨癥。氟斑牙患者的牙面會(huì)出現(xiàn)白堊色斑點(diǎn)，甚至點(diǎn)狀凹坑，由于牙本質(zhì)暴露和著色而變成黃褐色。流言提到的“含氟量高的水質(zhì)會(huì)造成牙齒發(fā)黃”，其實(shí)就是說(shuō)攝入過(guò)量的氟會(huì)引起氟斑牙。這些地區(qū)的人不應(yīng)該再使用含氟牙膏。

需要指出，已經(jīng)有相關(guān)措施降低高氟地區(qū)居民飲水的氟濃度，高氟區(qū)人群氟斑牙的發(fā)生率已有所下降。

2、 含氟牙膏不適合給寶寶用，現(xiàn)在的兒童牙膏多種多樣，不管是外包裝、口味還是膏體色彩都要比成人牙膏的花樣多，但是含氟牙膏、泡沫牙膏、藥物牙膏均不適合兒童使用，家長(zhǎng)要尤為注意。

（1）首先，6歲以下兒童不宜使用含氟牙膏。局部使用氟化物可以預(yù)防齲齒，但兒童使用含氟牙膏刷牙，一旦吞食，每日氟的總攝入量將超過(guò)正常需要，對(duì)兒童的發(fā)育和健康會(huì)有一定的影響。含氟牙膏不適合給寶寶用，另外，許多藥物牙膏中含有生物堿和刺激性的物質(zhì)，長(zhǎng)期使用可能會(huì)使牙齦、口腔等發(fā)炎。

6歲以下兒童吞咽功能不健全，刷牙也不夠熟練，牙縫里常常會(huì)殘留較多牙膏，甚至?xí)咽谒蔬M(jìn)肚里，如果長(zhǎng)期使用含氟牙膏，將會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)氟攝入量增加，從而發(fā)生“氟牙癥”（俗稱(chēng)“黃斑牙”）。

（2）不僅如此，兒童不宜使用多泡沫牙膏。牙膏分多泡、中泡、少泡三種類(lèi)型，泡沫的多少取決于其含皂量的多少。多泡牙膏含皂量較高，在口腔中容易刺激口腔粘膜。

（3）兒童患牙疾的比例高，很多父母因此會(huì)給孩子長(zhǎng)期使用藥物牙膏，但藥物牙膏對(duì)口腔疾病雖有一定作用，但長(zhǎng)期使用反而會(huì)影響兒童口腔衛(wèi)生。

（4）如長(zhǎng)期使用消炎護(hù)齒類(lèi)牙膏，不僅會(huì)使口腔中的致病菌產(chǎn)生抗藥性，而且在殺滅一些病菌的同時(shí)，還會(huì)殺滅口腔中的正常細(xì)菌，有可能導(dǎo)致新的感染。