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肺癌的早期癥狀和前兆中咳嗽是最明顯的一項(xiàng)，以咳嗽為首發(fā)癥狀者占35%～75%。肺癌所致的咳嗽可能與支氣管黏液分泌的改變、阻塞性肺炎、胸膜侵犯、肺不張及其他胸內(nèi)合并癥有關(guān)。腫瘤生長(zhǎng)于管徑較大、對(duì)外來(lái)刺激落敏感的段以上支氣管黏膜時(shí)，可產(chǎn)生類似異物樣刺激引起的咳嗽，典型的表現(xiàn)為陣發(fā)性刺激性干咳，一般止咳藥常不易控制。腫瘤生長(zhǎng)在段以下較細(xì)小支氣管黏膜時(shí)，咳嗽多不明顯，甚至無(wú)咳嗽。對(duì)于吸煙或患慢支氣管炎的病人，如咳嗽程度加重，次數(shù)變頻，咳嗽性質(zhì)改變?nèi)绯矢咭粽{(diào)金屬音時(shí)，尤其在老年人，要高度警惕肺癌的可能性。
有痰血或咯血是典型肺癌的癥狀，痰中帶血或咯血亦是肺癌的常見癥狀，以此為首發(fā)癥狀者約占30%。由于腫瘤組織血供豐富，質(zhì)地脆，劇咳時(shí)血管破裂而致出血，咳血亦可能由腫瘤局部壞死或血管炎引起。肺癌咳血的特征為間斷性或持續(xù)性、反復(fù)少量的痰中帶血絲，或少量咯血，偶因較大血管破裂、大的空洞形成或腫瘤破潰入支氣管與肺血管而導(dǎo)致難以控制的大咯血。40歲以上有抽煙習(xí)慣性的男士，假如發(fā)覺痰里一直含有血或小血塊，持續(xù)了一段時(shí)間后，病癥并沒有減輕，也查不到別的問(wèn)題。這時(shí)候一定要當(dāng)心了，很有可能是肺癌的早期癥狀。
聲音嘶啞也是肺癌的15種癥狀之一，有5%～18%的肺癌患者以聲嘶為第一主訴，通常伴隨有咳嗽。聲嘶一般提示直接的縱隔侵犯或淋巴結(jié)長(zhǎng)大累及同側(cè)喉返神經(jīng)而致左側(cè)聲帶麻痹。聲帶麻痹亦可引起程度不同的上氣道梗阻。而且聲音沙啞還可能是頭部或頸部腫瘤的表現(xiàn)，因?yàn)檫@些部位的腫瘤可能壓迫聲帶或損害控制聲帶的神經(jīng)。頭部或頸部腫瘤如今在年輕人中的發(fā)病率不斷上升，值得引起注意。
以發(fā)熱首發(fā)癥狀者占20%～30%，肺癌所致的發(fā)熱原因有兩種，一為炎性發(fā)熱，中央型肺癌腫瘤生長(zhǎng)時(shí)，常先阻塞段或支氣管開口，引起相應(yīng)的肺葉或肺段阻塞性肺炎或不張而出現(xiàn)發(fā)熱，但多在38℃左右，很少超過(guò)39℃，抗生素治療可能奏效，陰影可能吸收，但因分泌物引流不暢，常反復(fù)發(fā)作，約1/3的患者可在短時(shí)間內(nèi)反復(fù)在同一部位發(fā)生肺炎。周圍型肺癌多在晚期因腫瘤壓迫鄰近肺組織引起炎癥時(shí)而發(fā)熱。二為癌性發(fā)熱，多由腫瘤壞死組織被機(jī)體吸收所致，此種發(fā)熱抗炎藥物治療無(wú)效，激素類或吲哚類藥物有一定療效。
肺癌晚期癥狀中呼吸系統(tǒng)障礙也非常明顯，約有10%的患者以此為首發(fā)癥狀，多見于中央型肺癌，特別是肺功能較差的病人。引起呼吸困難的原因主要包括：1、肺癌晚期，縱隔淋巴結(jié)廣泛轉(zhuǎn)移，壓迫氣管、隆突或主支氣管時(shí)，可出現(xiàn)氣急，甚至窒息癥狀。2、大量胸腔積液時(shí)壓迫肺組織并使縱隔嚴(yán)重移位，或有心包積液時(shí)，也可出現(xiàn)胸悶、氣急、呼吸困難，但抽液后癥狀可緩解。3、彌漫性細(xì)支氣管肺泡癌和支氣管播散性腺癌，使呼吸面積減少，氣體彌散功能障礙，導(dǎo)致嚴(yán)重的通氣/血流比值失調(diào)，引起呼吸困難逐漸加重，常伴有發(fā)紺。4、其他：包括阻塞性肺炎。肺不張、淋巴管炎性肺癌、腫瘤微栓塞、上氣道阻塞、自發(fā)性氣胸以及合并慢性肺疾病如COPD。
短時(shí)間內(nèi)體重減輕是大部分癌癥患者都會(huì)有的表現(xiàn)，肺癌癥狀中也很常見，如果既沒增加運(yùn)動(dòng)量，又沒減少飲食，體重卻莫名其妙下降，那就應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。因?yàn)槟[瘤會(huì)影響新陳代謝，降低身體吸收蛋白質(zhì)和熱量等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的能力，消耗肌肉和脂肪。小編提醒酗酒的人和有家族病史的人應(yīng)該格外注意。而肺癌后期患者食欲比較差，而消耗又比較明顯，因此，“入不敷出”，導(dǎo)致體重下降，消耗嚴(yán)重的患者甚至出現(xiàn)“皮包骨頭”的極端情況。
肺癌早期有三處痛，其中胸部疼痛需要格外注意，以胸痛為首發(fā)癥狀者約占25%，常表現(xiàn)為胸部不規(guī)則的隱痛或鈍痛。大多數(shù)情況下，周圍型肺癌侵犯壁層胸膜或胸壁，可引起尖銳而斷續(xù)的胸膜性疼痛，若繼續(xù)發(fā)展，則演變?yōu)楹愣ǖ你@痛。難以定位的輕度的胸部不適有時(shí)與中央型肺癌侵犯縱隔或累及血管、支氣管周圍神經(jīng)有關(guān)，而惡性胸腔積液患者有25%訴胸部鈍痛。持續(xù)尖銳劇烈、不易為藥物所控制的胸痛，則常提示已有廣泛的胸膜或胸壁侵犯。肩部或胸背部持續(xù)性疼痛提示肺葉內(nèi)側(cè)近縱隔部位有腫瘤外侵可能。
肺癌的早期癥狀和前兆中肩部疼痛經(jīng)常被忽視，因?yàn)槠匠３霈F(xiàn)肩膀疼大多懷疑是肩周炎，肩周炎與肺尖癌病癥有時(shí)候非常容易搞混，由于肺尖部的上邊，恰好是胸腔的出入口，周邊有很多的神經(jīng)根和神經(jīng)，因此當(dāng)肺尖附近的位置產(chǎn)生病變后，硬塊持續(xù)被壓迫到這種神經(jīng)，病人便會(huì)覺得肩膀疼，乃至從肩到手指頭造成放射性物質(zhì)的疼痛，這跟肩周炎的覺得是一樣的。疼痛逐漸加重，多數(shù)伴有肢體無(wú)力或麻痹，疼痛多見于同側(cè)肩臂，少數(shù)為雙肩痛。如果肩膀疼并伴隨咳嗽、膿痰，那么就應(yīng)當(dāng)警醒是否有肺尖癌的可能。
四肢關(guān)節(jié)疼也是肺癌的早期癥狀之一，很多時(shí)候會(huì)覺得四肢關(guān)節(jié)痛，但又不清楚什么原因。第一個(gè)手指頭和腳指頭的骨節(jié)肥厚，手指甲會(huì)凸起變彎，經(jīng)常覺得疼痛，就是杵狀指。而且還會(huì)繼續(xù)出現(xiàn)行走性關(guān)節(jié)炎癥狀，肘、膝、腕、踝、指掌等骨節(jié)位置很疼，像被灼燒了一樣，活動(dòng)有阻礙，還可能出現(xiàn)水腫和骨質(zhì)增生等病癥，出現(xiàn)這種病癥也需警醒患上肺癌的可能。
肺癌的15個(gè)征兆中對(duì)于男性而言，乳房增大也是一種肺癌的一種典型征兆，因?yàn)榉伟┘?xì)胞其生長(zhǎng)的過(guò)程中會(huì)分泌一些異常物質(zhì)，如激素、抗原、酶或者代謝產(chǎn)物等，會(huì)引起男性乳房增大的癥狀，臨床上稱為腫瘤伴發(fā)綜合征，一般出現(xiàn)這個(gè)征兆的比例會(huì)在10%左右，常易被忽視，或誤診為單純?nèi)榉吭錾磺谐?/p>
肺囊腫常常是長(zhǎng)期沒有什么癥狀，往往是在做胸部CT或者去體檢時(shí)偶然才發(fā)現(xiàn)，大部分的肺囊腫是屬于先天性肺囊性病變，但如果病人吐出來(lái)很多的白色泡沫痰，痰像化膿一樣，十分濃稠。即使用一段時(shí)時(shí)抗病毒的藥，實(shí)際效果也不顯著，清熱去火的藥用價(jià)值以后，病癥都沒有非常的改善，這時(shí)，每個(gè)人都應(yīng)該注意，這也可能是肺癌的征兆。
長(zhǎng)期的吞咽困難，進(jìn)食時(shí)出現(xiàn)胸骨后疼痛、食管內(nèi)有異物感、消化不良等狀況，可能是喉癌、食道癌和胃癌的征兆，應(yīng)該盡早接受X光胸透或胃鏡檢查。同時(shí)吞咽困難也是肺癌晚期癥狀，當(dāng)肺癌侵犯或轉(zhuǎn)移到其他組織器官，可能會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，癌腫侵犯或壓迫食道可引起吞咽困難，甚至侵蝕穿透管壁，形成支氣管-食管瘺，導(dǎo)致進(jìn)食嗆咳及肺部感染。
疲勞乏力是癌癥最常見的癥狀之一，對(duì)于肺癌來(lái)說(shuō)一樣，癌性疲勞從體力、精神、心理、情緒等方面影響患者，臨床上可出現(xiàn)無(wú)精力、虛弱、懶散、冷漠、思想不集中、記憶力減退、沮喪等多種表現(xiàn)形式。美國(guó)國(guó)家綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)指南認(rèn)為，癌性乏力是一種痛苦的、持續(xù)的、主觀的疲憊感。它與人體的活動(dòng)量不成比例，與癌癥或癌癥治療相關(guān)，常伴有功能障礙。
肺癌為起源于支氣管粘膜或腺體的惡性腫瘤。肺癌早期不容易被發(fā)現(xiàn)，因此常常導(dǎo)致診斷不足，待到晚期被發(fā)現(xiàn)時(shí)，往往因?yàn)楦鞣N并發(fā)癥以及轉(zhuǎn)移病灶的發(fā)現(xiàn)而變得難以治療，在肺癌的各種癥狀體征及并發(fā)癥中，上腔靜脈阻塞綜合征，也就是肺癌引起的水腫，是比較常見的，上腔靜脈壓迫綜合征：癌腫壓迫上腔靜脈，致血液回流受阻，產(chǎn)生頭面部、頸部、上肢水腫，前胸部靜脈怒張，還會(huì)引起頭痛、頭暈。
肺尖癌又稱“潘科斯特綜合征”、肺上溝瘤，是指發(fā)生在肺尖部的原發(fā)性肺癌，臨床很少見。約占肺癌總數(shù)的5%。肺尖位于肺的頂端，來(lái)自頸部、支配上肢的感覺和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)均經(jīng)此區(qū)進(jìn)入上肢。肺尖癌侵犯至此區(qū)，就會(huì)令人感覺上肢疼痛、乏力；若壓迫頸交感神經(jīng)，則會(huì)引起同側(cè)瞳孔縮小、上眼瞼下垂、額部汗少等霍納氏綜合征。
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