小兒腦膿腫的病因

小兒腦膿腫感染的途徑有血源性、鄰近感染擴(kuò)散、外傷性和隱源性（也多為血源性）。

大多數(shù)微生物（如細(xì)菌、真菌或寄生蟲(chóng)）均可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)局灶性化膿性感染。引起腦膿腫的最常見(jiàn)的細(xì)菌是鏈球菌、葡萄球菌、腸道細(xì)菌和厭氧菌。

小兒腦膿腫的癥狀有哪些

1、感染中毒表現(xiàn)

在急性腦炎和腦膜炎期主要表現(xiàn)為高熱、頭痛、嘔吐、煩躁、易激惹和驚厥發(fā)作等，如并發(fā)腦膜炎則癥狀尤著，并有典型腦膜刺激征。

2、顱內(nèi)壓增高癥狀

化膿期和包膜形成期主要表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高癥候或局灶體征，體溫正常或有低熱。常見(jiàn)劇烈或持續(xù)性頭痛、噴射性嘔吐、意識(shí)障礙、脈緩、血壓升高、心率增快、視盤水腫、局灶性驚厥發(fā)作等。

3、局灶體征

取決于膿腫部位，額葉膿腫常見(jiàn)情感異常、淡漠或性格改變、失語(yǔ)；額頂葉膿腫可有對(duì)側(cè)偏癱或感覺(jué)障礙，局灶性驚厥發(fā)作常見(jiàn)；顳葉膿腫可有同向性偏盲和感覺(jué)性失語(yǔ)；小腦膿腫可見(jiàn)共濟(jì)失調(diào)、眼球震顫眩暈、肌張力低下等。

小兒腦膿腫穿刺引流風(fēng)險(xiǎn)大嗎

小兒腦膿腫穿刺引流當(dāng)然是有很大的風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)橥ㄟ^(guò)大腦進(jìn)行的操作。如果它傷害大腦的某些神經(jīng)，它可能導(dǎo)致患者腦部的問(wèn)題。這可能會(huì)導(dǎo)致腦萎縮和腦壞死的風(fēng)險(xiǎn)更大。但由于早期診斷和治療水平的提高，兒童腦膿腫的病死率由既往的30%下降至5%～15%。大約2/3的腦膿腫患者可完全恢復(fù)而不留后遺癥，存活者中10%～30%并發(fā)癲癇發(fā)作。

小兒腦膿腫可以治愈嗎

小兒腦膿腫可以治愈。

腦膿腫的治療需要1個(gè)月左右，一般采用容易透過(guò)血腦屏障的藥物，如頭孢曲松、美羅培南或萬(wàn)古霉素等。經(jīng)過(guò)正規(guī)治療后，可以通過(guò)腰椎穿刺檢查腦脊液，從而確定膿腫是否吸收，同時(shí)還可以通過(guò)復(fù)查CT或磁共振觀察膿腫的大小。

在藥物治療后，若膿腫不能減小或反而增大，后期可以考慮手術(shù)切除膿腫，或?qū)δ撃[進(jìn)行穿刺引流。

小兒腦膿腫如何預(yù)防

1、防治感染性疾病

菌血癥或膿毒血癥可經(jīng)血行播散到顱內(nèi)引發(fā)本癥，應(yīng)積極預(yù)防和治療。尤其是發(fā)紺型先天性心臟病患兒，易形成血栓。其他先心病患兒易發(fā)生細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，均易形成膿性栓子而引發(fā)本癥。

2、防治局部感染

如鼻旁竇、中耳、乳突的化膿性炎癥，頭皮的感染等，可至局部感染的擴(kuò)散引發(fā)本癥，應(yīng)積極治療。

3、防止外傷

尤其是防治頭部開(kāi)放性外傷。