圍生期窒息是什么意思

圍生期窒息是指胎兒在子宮內(nèi)缺血、缺氧，產(chǎn)生低氧血癥和酸血癥，出生后短時期內(nèi)呼吸困難、存在呼吸障礙的癥狀，圍產(chǎn)期窒息包括宮內(nèi)窒息和新生兒窒息。新生兒窒息的發(fā)生率和病死率均較高。

圍生期窒息的原因

1、母體因素：凡高危妊娠婦女、妊高癥、大出血、嚴(yán)重貧血、糖尿病、心臟病、呼吸功能不全等造成低氧血癥或胎盤灌注功能不全等；

2、胎盤因素：胎盤早剝、前置胎盤或胎盤功能不全等；

3、胎兒因素：胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、多胎、早產(chǎn)、過期產(chǎn)兒、先天畸形、腦水腫等；

4、臍帶因素：臍帶過長、過短、臍帶水腫、臍帶脫垂、打結(jié)、饒頸等；

5、產(chǎn)時因素：急產(chǎn)、滯產(chǎn)、手術(shù)助產(chǎn)、臨產(chǎn)時用藥不當(dāng)、產(chǎn)時處理不當(dāng)；

6、新生兒本身疾病，有鼻孔、氣管、聲帶、肺、橫膈等先天畸形或胎糞羊水吸入等造成呼吸功能障礙。

圍生期窒息怎么辦

1、孕婦應(yīng)該做好圍生期保健，認(rèn)真作好產(chǎn)前檢查，及早發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)異常，及時處理高危妊娠。對孕婦的疾病及高危因素及時處理糾正，其目的不僅是搶救小兒的生命，更重要的是預(yù)防腦損害。

2、加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)，能避免和及時糾正宮內(nèi)缺氧對胎兒的影響。宮內(nèi)缺氧，可通過羊膜鏡了解胎糞污染羊水的程度或在胎頭露出宮口時取胎兒頭皮血進(jìn)行血?dú)夥治?，以估?jì)宮內(nèi)缺氧程度PG和SP-A。在接近出生前偏低或L/SPGSP-A均很低發(fā)生RDS的危險性非常高，須積極采取措施。

3、密切監(jiān)測臨產(chǎn)孕婦避免難產(chǎn)。

4、選擇合適的分娩方式，特別是適當(dāng)放寬臀位產(chǎn)的剖宮產(chǎn)指征，盡快結(jié)束產(chǎn)程，可降低新生兒窒息的發(fā)生率。

5、熟練掌握復(fù)蘇技術(shù)，培訓(xùn)接產(chǎn)人員熟練掌握復(fù)蘇技術(shù)。新生兒窒息的程度與胎兒窒息情況、分娩方式、娩出后第一口呼吸的處理關(guān)系較大，因此產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員必須掌握新生兒新法復(fù)蘇技術(shù)。凡產(chǎn)期有高危因素者，分娩均應(yīng)有新生兒科醫(yī)師提前到達(dá)，即刻復(fù)蘇。

圍生期窒息急救方法

1、開放呼吸道

一只手放在寶寶的額頭上，讓寶寶的頭部略微向后仰，另一只手托住寶寶的下巴，略微往上抬，切忌按住下巴軟組織。如果寶寶的脊柱受到了傷害，那么就要把下巴前移，此時不可以用剛才的辦法把下巴抬高。可以先固定住寶寶的腦袋，然后往前推下巴，手放在寶寶脖子最上端下巴最下端，此時切忌寶寶的腦袋移動。

2、觀察呼吸

仔細(xì)查看孩子的胸口或者肚子有沒有浮動；耳朵靠近寶寶的鼻子，聽寶寶是否有呼吸的聲音；將臉靠近寶寶的鼻子，感受有沒有呼吸。以上觀察用時最多十秒鐘。

3、觀察口腔內(nèi)異物

仔細(xì)查看寶寶的嘴里有沒有容易拿出的異物，不要隨便就把手伸到寶寶嘴里，萬一把異物擠到氣道就糟了。

4、呼吸急救

嬰兒：使其頭部氣道開放，然后用嘴部封住其口鼻，接著吹氣。

兒童：一只手捏住其鼻子，嘴對嘴，將氣體吹入孩子嘴里。

吹入的氣體確保達(dá)到胸部，一次人工呼吸大概兩秒鐘，把氣體吹入胸部和把空氣排出各一秒鐘。如果剛開始沒有觀察到胸部浮動，那么再一次確認(rèn)其氣道是否已經(jīng)打開，然后同樣的動作再做一遍。倘若兩次都失敗了，那就按照氣道堵塞的解決辦法進(jìn)行救助。

6、醫(yī)院產(chǎn)房內(nèi)需配備復(fù)蘇設(shè)備，高危妊娠分娩時必須有掌握復(fù)蘇技術(shù)的人員在場，臨床復(fù)蘇時應(yīng)予注意氣道未清理干凈前（尤其是胎糞污染兒）切忌刺激新生兒使其大哭，以免將氣道內(nèi)吸入物進(jìn)一步吸入肺內(nèi)。