新生兒臍炎的原因

細(xì)菌感染

在斷臍時，或斷臍后，多由斷臍時或生后處理不當(dāng)而引起。消毒處理不嚴(yán)，護(hù)理不當(dāng)就很容易造成細(xì)菌污染，引起臍部發(fā)炎。常見的病原菌：金黃色葡萄球菌，大腸桿菌，其次為溶血性鏈球菌，或混合細(xì)菌感染等。

其他

異物刺激造成的影響，導(dǎo)致臍炎的可能性。臍帶脫落后，傷口延遲不愈，潮濕滲液，為受感染的最初癥狀，繼之臍圍皮膚紅腫，波及皮下。殘端有膿性分泌物，膿汁惡臭，還可見腹壁水腫、發(fā)亮，形成蜂窩組織炎及皮下壞疽。慢性炎癥常形成臍肉芽腫，而妨礙臍創(chuàng)愈合。

新生兒臍炎癥狀

1、臍帶根部發(fā)紅，或脫落后傷口不愈合，臍窩濕潤、流水，這是臍帶發(fā)炎的最早表現(xiàn)。

2、臍帶脫落后傷口不愈合，有滲液或膿性分泌物，并帶有臭味。

3、臍周皮膚紅腫，深及皮下，重則蔓延形成蜂窩織炎或臍周膿腫，甚至繼發(fā)腹膜炎。

4、輕癥者除臍部有異常外，體溫及食欲均正常，重癥者則有發(fā)熱吃奶少等表現(xiàn)。

5、慢性臍炎時局形成臍部肉芽腫，為一小櫻紅色腫物突出、常常流粘性分泌物，經(jīng)久不愈。

新生兒臍炎治療

1、清潔臍部：可以使用75%酒精、生理鹽水、3%硼酸液、1∶1000新潔爾滅液、氯霉素眼藥水等中的一種，以消毒棉棍或棉球蘸上述藥液后，輕柔擦拭患處，祛除膿性分泌物。如果臍帶殘端尚未脫落，可一并清潔。每日1-2次。適用于單純性臍炎或其它臍部感染。

2、外用藥物：根椐醫(yī)囑在清潔臍部后，局部使用40%氧化鋅油或氯霉素氧化鋅油、臍帶粉（含有依沙吖淀又名雷夫奴爾、氧化鋅）、百多邦軟膏、紅霉素眼膏等中的一種。每曰1次。注意盡量不用紫藥水、紅藥水，以免因染色影響病灶的觀查。一般也不用碘酒，以免燒傷臍周圍的皮膚。

3、外敷藥物：為減少患處紅腫或促進(jìn)化膿可分別使用喜療妥、魚石脂軟膏、如意金黃散（中藥）等外涂或外敷，適用于臍炎合并腹壁感染者。注意外敷藥物時間勿過長，一般不超過6小時。

4、穿刺抽膿或切開引流：凡形成膿腫者應(yīng)積極引流膿液，膿量多或者膿稠需要切開引流，并堅持換藥（更換引流條，保持引流通暢，促進(jìn)膿腔愈合）。肝膿腫和鐮狀韌帶處膿腫的引流手術(shù)需要住院后實施。

5、燒灼：形成臍肉芽者可通過藥物（10%硝酸銀）或激光燒灼去除。

新生兒臍炎護(hù)理措施

1、在臍帶脫落前每日檢查臍部。觀察臍帶殘端有無出血、滲血、滲液等情況，若發(fā)現(xiàn)臍部出血要及時送醫(yī)院處理。一般情況下可用消毒棉簽蘸75%的酒精采擦臍部，由內(nèi)向外作環(huán)形捎毒，然后蓋上消毒紗布，再用膠布固定，以防止感染。

2、勤換尿布，并要避免尿布直接覆蓋在臍部的敷料上。若尿濕了臍帶紗布，需及時重新消毒臍部后更換敷料。

3、給嬰兒洗澡時要做到盡量不打濕敷料，更不能將嬰兒全身浸在澡盆內(nèi)，以防臍部被水浸濕而糜爛，并引起感染。

4、臍帶脫落后，臍窩稍潮濕，每天要用2%的碘酒擦洗，再用75%的酒精擦，直到創(chuàng)口愈合、臍窩干燥為止。

5、發(fā)現(xiàn)臍炎時要及時處理。臍炎早期，局部可用3%的雙氧水及75%的酒精擦洗，然后涂1%—2%的龍膽紫，直到局部紅腫消退、干燥。

6、如若臍部紅腫加重，發(fā)展成腹壁蜂窩組織炎時，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，使用抗生素，局部外敷魚石脂軟膏。

7、若有膿腫形成，則應(yīng)去醫(yī)院切開排膿。若伴有高熱及精神癥狀而懷疑有敗血癥時，應(yīng)速送醫(yī)院急救。