早產兒黃疸正常值范圍

早產兒黃疸的正常值是以血清膽紅素為參考指標的，只要足月兒不超過204μmol/L（12mg/dl），早產兒不超過255μmol/L（15mg/dl）即為正常。

早產兒黃疸癥狀

1、膽紅素生成較多，早產兒每日生成的膽紅素為成人的兩倍以上，這是由于早產兒初生時紅細胞數(shù)相對多；其壽命比成人短20～40天，且破壞快；旁路膽紅素來源多和血紅素加氧酶在生后7天內含量高，產生膽紅素的潛力大引起。

2、肝功能不成熟，肝細胞內的Y、Z蛋白含量低，對膽紅素攝取能力差，5～15天達到成人水平；肝細胞內尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基轉移酶（UDPGT）的量及活力不足，形成結合膽紅素的功能差。

3、腸肝循環(huán)特殊，早產兒剛出生時腸道內正常菌群尚未建立，不能將進入腸道的膽紅素轉化為尿膽原和糞膽原。且早產兒腸道內葡萄糖醛酸苷酶活性較高，將腸道內結合膽紅素水解成葡萄糖醛酸和未結合膽紅素，后者又被腸壁吸收經肝門靜脈達肝。加重了肝的負擔。

早產兒黃疸原因

1、早產兒一般會有較高的膽紅素值，可能和肝臟發(fā)育較不成熟有關。

2、早產兒的黃疸較不易消退，常延至10多天后才消退。

3、造成早產的原因也常是造成新生兒黃疸的原因，如胎兒的先天性感染。

4、早產兒常發(fā)生新生兒窒息、敗血癥、呼吸窘迫癥、顱內出血等合并癥，這些情況將使黃疸加劇。

5、早產兒的高膽紅素較易造成黃疸。

6、糾正缺氧和水、電解質紊亂，維持酸堿平衡。

早產兒黃疸怎么辦

1、光療。光療效果好、簡便易行，毒副作用小，是治療新生兒黃疸有效安全的方法之一，如藍光箱、冷光源藍光床、藍光毯等。光療僅用于治療高間接膽紅素血癥。建議對胎齡在30周以下的極低出生體重兒給予預防性光療。

2、換血療法。換血療法能直接換出血液中的膽紅素、致敏紅細胞、抗體及有害物質。糾正貧血、預防心力衰竭等是降低血清膽紅素濃度，防止核黃疸的最有效的方法。換血指征為血清膽紅素>342μmol/L（20mg/dl）。