什么是子宮移植

有很多女性患有不孕癥，先天性子宮畸形，或者沒(méi)有子宮，這樣就不能懷孕，子宮移植就是對(duì)以上這些人，運(yùn)用移植子宮的方法讓其能夠懷孕。

子宮移植手術(shù)如何進(jìn)行

子宮移植手術(shù)以及隨后的受孕過(guò)程共分為6個(gè)環(huán)節(jié)：

1、有意捐贈(zèng)子宮的人主動(dòng)提出捐贈(zèng)，并事先在器官捐贈(zèng)中心進(jìn)行6個(gè)月的匹配試驗(yàn)，以確保遺傳匹配；

2、及時(shí)進(jìn)行子宮移植手術(shù)，因切除的子宮只具有12個(gè)小時(shí)的存活能力;

3、受贈(zèng)者接受移植手術(shù)后和懷孕前，需要服用為期3個(gè)月的防排斥藥物;

4、在確定新移植子宮功能正常情況下，醫(yī)生將之前冷凍的胚胎移植到新子宮內(nèi);

5、孩子發(fā)育成熟后，將通過(guò)剖腹產(chǎn)方式降生;6.孩子出生或移植子宮2~3年后，若不需生育，新移植子宮將會(huì)被切除，以徹底消除排異反應(yīng)。

6、孩子出生或移植子宮2~3年后，若不需生育，新移植子宮將會(huì)被切除，以徹底消除排異反應(yīng)。

子宮移植能生育嗎

子宮移植基本上還是考慮人工授精或者是試管嬰兒移植這種方式，子宮移植這種技術(shù)或者方式暫時(shí)臨床上還沒(méi)有很完善的能力。但是如果一直想要生小孩，就需要看看子宮的發(fā)育情況，子宮內(nèi)膜的情況，這些都是判斷的標(biāo)準(zhǔn)。

子宮移植是永久性移植嗎

患者接受子宮移植后，可以選擇生育1-2個(gè)孩子。但是生育完兩個(gè)孩子之后，需要通過(guò)手術(shù)切除移植的子宮，這樣的時(shí)間期限是為了停止抗排斥藥物的持續(xù)服用，以徹底消除排異反應(yīng)，避免長(zhǎng)期風(fēng)險(xiǎn)。

現(xiàn)如今，隨著我國(guó)二孩政策的放開(kāi)，許多因后天性婦科腫瘤、產(chǎn)后出血等各種危急重癥而被迫切除自宮者，有望通過(guò)子宮移植的方法來(lái)圓他們的”二孩”夢(mèng)。

子宮移植面臨的問(wèn)題

難題一：供體很難找

這是一項(xiàng)活體移植的技術(shù)，除非是近親屬，一般人不太會(huì)愿意成為捐贈(zèng)者。丁醫(yī)生表示，子宮切除對(duì)于捐贈(zèng)者來(lái)說(shuō)，可能會(huì)帶來(lái)手術(shù)后的一些并發(fā)癥，如損傷、出血、血腫。當(dāng)然這些可以經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的休整得以恢復(fù)。對(duì)于小于45歲的捐贈(zèng)者，子宮切除可能會(huì)對(duì)卵巢血供有影響，造成卵巢功能下降，更年期提前。所以供體最好是對(duì)生育已經(jīng)沒(méi)有要求的、絕經(jīng)后的女性。但要想找到真正愿意捐出自己子宮的捐贈(zèng)者還是相當(dāng)難的。

難題二：切血管與接血管

丁醫(yī)生說(shuō)，要想移植成功，那么在切除捐贈(zèng)者子宮的時(shí)候一定要將子宮血管蒂多保留一點(diǎn)，這樣才便于嫁接成功。為患者移植的西京醫(yī)院婦產(chǎn)科主任陳必良在接受媒體采訪時(shí)就曾說(shuō)：“整個(gè)手術(shù)歷時(shí)14個(gè)小時(shí)，基本就是在切血管和接血管?！?/p>

子宮是通過(guò)血運(yùn)支持的器官，它的第一個(gè)移植難題就是接血管，重新建立子宮的血流。因?yàn)樽訉m的血管壁薄，手術(shù)中一不小心碰破血管，其他血管就可能形成血栓，導(dǎo)致無(wú)法縫合，增加失敗可能性。所以說(shuō)子宮移植仍是世界性醫(yī)學(xué)難題。

難題三：抗排異難

子宮移植后，受捐贈(zèng)者必定要長(zhǎng)期服用抗排異藥物，但選擇哪種藥，服用劑量是多少，由于之前病例太少，所以這也處于摸索階段。且如果懷孕了，那抗排異藥要減多少量才能使胎兒不受影響這也是一個(gè)未知數(shù)。另外，受贈(zèng)者也有可能產(chǎn)生移植物抗宿主病。

難題四：能否承擔(dān)懷孕重責(zé)

從之前的病例來(lái)看，真正妊娠成功的只有1例，所以移植的子宮是否能承擔(dān)懷孕的重責(zé)又是一個(gè)未知數(shù)。

丁醫(yī)生指出，即便成功懷孕了，但移植子宮懷孕的風(fēng)險(xiǎn)要高出正常子宮的好幾倍，屬于高危妊娠，早產(chǎn)、流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)都很大，且胎盤血供是否能夠保證也很難說(shuō)。

難題五：倫理關(guān)很難過(guò)

子宮移植即便技術(shù)上都不成問(wèn)題了，那還要經(jīng)過(guò)倫理關(guān)。捐贈(zèng)者和受捐者之間到底是何種關(guān)系，是否牽涉到經(jīng)濟(jì)利益，捐贈(zèng)者和受捐贈(zèng)者處于何種心態(tài)，是否被家庭成員理解……這些人之常情在做子宮移植前都要經(jīng)過(guò)評(píng)估考量，只有過(guò)了倫理關(guān)，才能做這項(xiàng)手術(shù)。