輸卵管腫瘤甚為少見(jiàn)，而良性較惡性更為少見(jiàn)。輸卵管良性腫瘤的組織類型繁多，其中腺癌樣瘤相對(duì)多見(jiàn)。其他如乳頭狀瘤，血管瘤，不滑肌瘤，脂肪瘤等均極罕見(jiàn)。由于腫瘤體積小，無(wú)癥狀，術(shù)前難以診斷，預(yù)后良好。
輸卵管惡性有原發(fā)和繼發(fā)兩種，絕大多數(shù)為繼發(fā)癌，占輸卵管惡性腫瘤的80～90%，原發(fā)灶多數(shù)位于卵巢和宮體，也可由對(duì)側(cè)輸卵管、宮頸癌、直腸癌、乳腺癌、轉(zhuǎn)移而來(lái)。主要通過(guò)淋巴道轉(zhuǎn)移。癥狀、體征和治療取決于原發(fā)灶、預(yù)后不良。
原發(fā)性輸卵管癌發(fā)病的平均年齡為55歲，大多在45~60歲之間，早期可無(wú)癥狀，在有癥狀的病人中最主要的表現(xiàn)為陰道排液量多，液體可為黃色水樣液、或?yàn)榈?，排液可為間斷性，排液時(shí)可伴有下腹疼痛及腰酸，偶爾病人可有里急后重，小便不暢或尿頻等癥狀。盆腔檢查時(shí)一側(cè)或雙側(cè)可摸到粗大的輸卵管或腫塊，早期可能只有增厚。診斷較困難，當(dāng)病人主訴反復(fù)的陰道排液或流出血水，尤其是在絕經(jīng)后，未生育過(guò)的婦女，經(jīng)診斷性刮宮及宮頸活組織檢查均為陰性時(shí)，則應(yīng)考慮有輸卵管癌的可能。
病因不明。70%患者有慢性輸卵管炎，50%有不孕史，單側(cè)輸卵管癌患者的對(duì)側(cè)輸卵管經(jīng)病理檢查多有炎性改變，推斷慢性炎癥刺激可能是發(fā)病的誘因。慢性輸卵管炎多見(jiàn)，輸卵管癌卻罕見(jiàn)，炎癥并非是唯一誘因。
1、陰道排液
約50%患者有陰道排液，為黃色水樣 [2] 液體，一般無(wú)臭味，量多少不一，常呈間歇性。這是本病最具特異性的癥狀。
2、陰道流血
多發(fā)生于月經(jīng)中間期或絕經(jīng)后，為不規(guī)則少量出血，刮宮常呈陰性。
3、腹痛
一般為患側(cè)下腹鈍痛，為輸卵管膨大所致。有時(shí)呈陣發(fā)性絞痛，為輸卵管痙攣性收縮引起。當(dāng)陰道排出大量液體后，疼痛隨之緩解，少數(shù)出現(xiàn)劇裂腹痛，則系并發(fā)癥引起。
4、下腹腫塊
婦科檢查時(shí)常可觸及一側(cè)或兩側(cè)輸卵管增粗或腫塊。質(zhì)實(shí)兼有囊性感，呈臘腸樣或形狀不規(guī)則，有輕觸痛，活動(dòng)常受限。排液后腫塊縮小。液體積聚后又復(fù)增大。
治療原則是以手術(shù)為主，化療、放療為輔的綜合治療，強(qiáng)調(diào)首次治療的徹底性。
1、手術(shù)是最主要的治療手段，原則上早期應(yīng)行全面分期手術(shù)，晚期行腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)。
2、化學(xué)治療與卵巢癌相似，多采用以鉑類和紫杉醇為主的聯(lián)合化療方案。
3、放射治療由于以鉑類為主的聯(lián)合化療療效顯著，較少應(yīng)用放射治療。
手術(shù)治療是最主要的治療手段，作全子宮、雙側(cè)附件及大網(wǎng)膜切除術(shù)，如癌腫已擴(kuò)散到盆腔或腹腔，仍應(yīng)爭(zhēng)取大塊切除腫瘤。一般不主張行盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)。
輸卵管良性腫瘤常無(wú)臨床癥狀，故很少在術(shù)前作出診斷。最后診斷取決于病理組織檢查。治療方法為輸卵管切除術(shù)。預(yù)后好。
1、飲食原則
A.由于卵巢腫瘤的發(fā)病與卵巢的功能失調(diào)有關(guān)，故宜選用對(duì)卵巢功能的生理性周期調(diào)劑有益的食品，如鮑魚(yú)、鴿蛋、烏賊、章魚(yú)、鵪鶉、烏骨雞、海參、魚(yú)翅、燕窩等。
B.卵巢、輸卵管、闊韌帶腫瘤：海馬、山楂、別家等。
C.滋養(yǎng)液細(xì)胞腫瘤：豬胰、向日葵花、海蟹等。
2、辯證實(shí)施
A.感染者：芹菜、海鰻、文蛤、芝麻、蕎麥、油菜、香椿、水蛇肉、赤豆、綠豆、陳、鯉魚(yú)等。
B.出血者：羊血、薺菜、藕、蘑菇、頭、石耳、柿餅、大蒜、螺螄、淡菜、烏賊。
C.脹痛者：豬腰、海鰩魚(yú)、楊梅、山楂、橘餅、胡桃、山核桃、栗子等。
禁忌：忌煙、酒、辛辣刺激及高脂肪飲食。
1、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，戒煙限酒。吸煙，世界衛(wèi)生組織預(yù)言，如果人們都不再吸煙，5年之后，世界上的癌癥將減少1/3;其次，不酗酒。煙和酒是極酸的酸性物質(zhì)，長(zhǎng)期吸煙喝酒的人，極易導(dǎo)致酸性體質(zhì)。
2、不要過(guò)多地吃咸而辣的食物，不吃過(guò)熱、過(guò)冷、過(guò)期及變質(zhì)的食物;年老體弱或有某種疾病遺傳基因者酌情吃一些防癌食品和含堿量高的堿性食品，保持良好的精神狀態(tài)。
3、有良好的心態(tài)應(yīng)對(duì)壓力，勞逸結(jié)合，不要過(guò)度疲勞?？梢?jiàn)壓力是重要的癌癥誘因，中醫(yī)認(rèn)為壓力導(dǎo)致過(guò)勞體虛從而引起免疫功能下降、內(nèi)分泌失調(diào)，體內(nèi)代謝紊亂，導(dǎo)致體內(nèi)酸性物質(zhì)的沉積;壓力也可導(dǎo)致精神緊張引起氣滯血淤、毒火內(nèi)陷等。
4、加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，多在陽(yáng)光下運(yùn)動(dòng)，多出汗可將體內(nèi)酸性物質(zhì)隨汗液排出體外，避免形成酸性體質(zhì)。有研究指出，經(jīng)常運(yùn)動(dòng)的婦女，一生中患巢癌的機(jī)會(huì)比起不運(yùn)動(dòng)的婦女低27%。
5、生活要規(guī)律，生活習(xí)慣不規(guī)律的人，如徹夜唱卡拉OK、打麻將、夜不歸宿等生活無(wú)規(guī)律，都會(huì)加重體質(zhì)酸化，容易患癌癥。應(yīng)當(dāng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，從而保持弱堿性體質(zhì)，使各種癌癥疾病遠(yuǎn)離自己。
6、不要食用被污染的食物，如被污染的水，農(nóng)作物，家禽魚(yú)蛋，發(fā)霉的食品等，要吃一些綠色有機(jī)食品，要防止病從口入。
7、避免不潔性交及不正當(dāng)?shù)男躁P(guān)系，活動(dòng)性生殖器瘡疹患者絕對(duì)禁止與任何人發(fā)生性關(guān)系。
8、治療期間禁行房事，必要時(shí)配偶亦要進(jìn)行檢查。
9、對(duì)局部損害的護(hù)理，應(yīng)注意保持清潔和干燥，防止繼發(fā)感染。
10、治愈后或有復(fù)發(fā)者，要注意預(yù)防感冒，受涼，勞累等誘發(fā)因素，以減少?gòu)?fù)發(fā)。
