一、什么是瘟疫

瘟疫是感受疫癘之氣而發(fā)生的急性、流行性傳染病。主要臨床表現(xiàn)：初起憎寒而后發(fā)熱，頭身疼痛，胸痞嘔惡，日后但熱而不憎寒，晝夜發(fā)熱，日哺益甚，苔白如積粉，脈數(shù)。若不及時(shí)救治，死亡率高。

二、瘟疫的癥狀有哪些

惡心、嘔吐、腹瀉、失眠、發(fā)炎、精神錯(cuò)亂、咳嗽、肺炎、器官衰竭、囊腫、噴嚏、極度過敏、癱瘓、皮疹、內(nèi)出血、失血性休克都可能是瘟疫的癥狀。

三、歷史上出現(xiàn)的大的 瘟疫

1、第一次流行瘟疫

雅典瘟疫

2400多年以前的一場(chǎng)疾病幾乎摧毀了整個(gè)雅典。在一年多的時(shí)間里，雅典的市民們生活在噩夢(mèng)之中，身邊強(qiáng)壯健康的年輕人會(huì)突然發(fā)高燒，咽喉和舌頭充血并發(fā)出異常惡臭的氣味。不幸的患者打噴嚏，聲音嘶啞，因強(qiáng)烈的咳嗽而胸部疼痛。一位醫(yī)生發(fā)現(xiàn)用火可以防疫，從而挽救了雅典。

類似流感的瘟疫

早在公元前412年的古希臘時(shí)期，希波克拉底就已經(jīng)記述了類似流感的疾病。到了19世紀(jì)，德國(guó)醫(yī)學(xué)地理學(xué)家Hirsch詳細(xì)列表記述了自公元1173年以來(lái)的歷次類似流感的流行病爆發(fā)情況。明顯由流行性感冒引起的第一次流行病發(fā)生在1510年的英國(guó)。

后來(lái)在1580年、1675年和1733年也曾出現(xiàn)過流行性感冒引起大規(guī)模流行病的情況。而對(duì)流感大流行最早的詳盡描述是在1580年，自此以后，文獻(xiàn)中共記載了31次流感大流行。1742年至1743年由流行性感冒引起的流行病曾涉及 90%的東歐人，1889年至1894年席卷西歐的“俄羅斯流感”，發(fā)病范圍廣泛，死亡率很高，造成嚴(yán)重影響。

鼠疫

歷史上首次鼠疫大流行發(fā)生于公元6世紀(jì)，起源于中東，流行中心在近東地中海沿岸。公元542年經(jīng)埃及南部塞得港沿陸海商路傳至北非、歐洲，幾乎殃及當(dāng)時(shí)所有著名國(guó)家。這次流行疫情持續(xù)了五六十年，極流行期每天死亡萬(wàn)人，死亡總數(shù)近一億人，這次大流行導(dǎo)致了東羅馬帝國(guó)的衰落。

第二次大流行發(fā)生于公元14世紀(jì)，其起源眾口不一。此次流行此起彼伏持續(xù)近300年，遍及歐亞大陸和非洲北海岸，尤以歐洲為甚。到1665年8月，每周死亡達(dá)2000人，一個(gè)月后竟達(dá)8000人。直到幾個(gè)月后一場(chǎng)大火(史稱“倫敦大火災(zāi)”)，燒毀了倫敦的大部分建筑，老鼠也銷聲匿跡，鼠疫流行隨之平息。這次鼠疫大流行就是歷史上稱為“黑死病”的那一次。

2、第二次流行瘟疫(自19世紀(jì)末至20世紀(jì)初)

結(jié)核病

據(jù)資料介紹，自1882年柯霍發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌以來(lái)，迄今因結(jié)核病死亡人數(shù)已達(dá)2億。而今日重提防治結(jié)核病，是因?yàn)樽钚沦Y料表明，全世界結(jié)核病人死亡人數(shù)已由1990年的250萬(wàn)增至2000年的350萬(wàn)。75%的結(jié)核病死亡發(fā)生在最具生產(chǎn)力的年齡組 (15至45歲)，全球已有20億人受到結(jié)核病感染，每年感染率為1%，即每年有約6500萬(wàn)人受到結(jié)核病感染。

第三次鼠疫

第三次鼠疫大流行始于19世紀(jì)末(1894年)，它是突然爆發(fā)的，至20世紀(jì)30年代達(dá)最高峰，總共波及亞洲、歐洲、美洲和非洲的60多個(gè)國(guó)家，死亡達(dá)千萬(wàn)人以上。此次流行傳播速度之快、波及地區(qū)之廣，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過前兩次大流行，目前，鼠疫在北美、歐洲等地幾乎已經(jīng)絕跡。但在亞洲、非洲的一些地區(qū)，人鼠共患狀況還時(shí)有出現(xiàn)。

嚴(yán)重的病毒性流感

1918年，一場(chǎng)致命的流感席卷全球，造成了2000萬(wàn)至5000萬(wàn)人死亡。盡管這場(chǎng)流感在美國(guó)被稱為“西班牙女士”，但是它似乎首先起源于美國(guó)，有可能是從豬身上傳播的。在那一年，近1/4的美國(guó)人得了流感，導(dǎo)致50多萬(wàn)人死亡，幾乎一半的死者是健康的年輕人。平時(shí)流行的流感雖然沒有這么致命，但是平均每年在美國(guó)也導(dǎo)致11萬(wàn)多人住院，3.4萬(wàn)人死亡。作為一種由病毒引起的傳染病，流感沒有特效藥可治，可以注射流感疫苗預(yù)防，有效率為70%至90%。由于流感病毒極其容易發(fā)生變異，每年流行的流感病毒類型不一樣，因此必須每年注射疫苗才能發(fā)揮作用。

天花

天花原來(lái)只在“舊世界”(亞洲、歐洲和非洲)流行，在17和18世紀(jì)，它是西方最嚴(yán)重的傳染病，但是在歷史上的影響卻比不上鼠疫，這可能是因?yàn)槠涫芎φ咭詢和癁橹?約1/10的兒童因天花夭折)，活下來(lái)的成年人大多已有免疫力能力。天花是感染天花病毒引起的，無(wú)藥可治，1980年世界衛(wèi)生大會(huì)正式宣布天花被完全消滅，天花病毒在自然界已不存在。

3、第三次流行瘟疫(20世紀(jì)中期至21世紀(jì)初)

病毒性流感

世界上又出現(xiàn)過三次以上流感大流行，即：1957年開始的由甲型流感病毒(H2N2)所致的“亞洲流感”、1968年出現(xiàn)的由甲型流感病毒(H3N2)所致的“香港流感”以及1977年發(fā)生的由甲型流感病毒(H1N1)所致的“俄羅斯流感”。

在1957年“亞洲流感”及1968年“香港流感”爆發(fā)流行期間，各年齡組均易感染，死亡率升高，65歲以上老年人尤為顯著。在具有高危因素(如心肺疾病)的人群中也出現(xiàn)了較高的死亡率，這兩次流感均波及世界多個(gè)地區(qū)。據(jù)美國(guó)公布的統(tǒng)計(jì)數(shù)字，在 1957年“亞洲流感”流行期間，美國(guó)共有7萬(wàn)人因此死亡。而在1968年“香港流感”流行期間，共有3.4萬(wàn)人在美國(guó)因感染致死。1977年11月至 1978年1月在蘇聯(lián)“俄羅斯流感”流行。1978年1月，“俄羅斯流感”開始在美國(guó)在校學(xué)生及征募的新兵中爆發(fā)流行。至1978年冬，其他許多國(guó)家也紛紛出現(xiàn)感染流行。

登革熱

登革熱是一種由伊蚊傳播登革病毒所致的急性傳染病。登革一詞源于西班牙語(yǔ)，意為裝腔作勢(shì)，乃為描寫登革熱患者由于關(guān)節(jié)、肌肉疼痛，行走步態(tài)好像裝腔作勢(shì)的樣子。登革熱是一種古老的疾病，20世紀(jì)登革熱在世界范圍內(nèi)發(fā)生過多次大流行，患病人數(shù)多達(dá)數(shù)百萬(wàn)之多。

1998年時(shí)，登革熱已成為僅次于瘧疾的最重要的熱帶傳染病。在東南亞地區(qū)呈地方性流行趨勢(shì)，我國(guó)東南沿海地區(qū)及華南各省也發(fā)生過不同程度的流行。

西尼羅河病毒

2002年的夏季，“西尼羅河”病毒在美國(guó)再次爆發(fā)，從1999年到2002年四年間，這種由蚊子傳播的疾病，奪去了幾十人的生命，100多人受到感染。西尼羅河病毒是在1937年從烏干達(dá)西尼羅河區(qū)的一位婦女身上分離出來(lái)的，近年出現(xiàn)在歐洲和北美的溫帶區(qū)域。專家認(rèn)為，每200個(gè)感染“西尼羅河”病毒的人中只有1個(gè)可能引發(fā)致命疾病，但對(duì)老人和慢性病患者等免疫系統(tǒng)較為脆弱的人，感染可能引發(fā)腦炎直至死亡。

艾滋病

艾滋病是“后天免疫缺損綜合征”(AIDS)的英文簡(jiǎn)稱。艾滋病病毒終生傳染，它破壞人的免疫系統(tǒng)，使人體喪失抵抗各種疾病的能力。1981年6月，美國(guó)疾病控制中心首先報(bào)道了5例這樣的病例，他們都是同性戀者，隨后，在美國(guó)和其他國(guó)家都陸續(xù)發(fā)現(xiàn)了類似癥狀的病人，后在全世界大規(guī)模傳播開來(lái)。

埃博拉病毒

2000年10月14日在烏北部的古盧地區(qū)突發(fā)埃博拉病，目前有51人被感染，其中31人已經(jīng)死亡。埃博拉病是有史以來(lái)第一次在烏干達(dá)出現(xiàn)。這種病由埃博拉病毒通過身體接觸傳染。感染病毒的人出現(xiàn)高燒，肌肉劇烈疼痛，鼻腔、口腔和肛門出血等癥狀，有可能在24小時(shí)內(nèi)死亡。據(jù)報(bào)道，烏干達(dá)的鄰國(guó)蘇丹和剛果(金)曾先后在70年代和1995年流行過埃博拉病，不少人因此被奪去了生命。

四、未來(lái)的瘟疫是什么樣的

1、快速致死疾病

埃博拉病毒、拉薩熱、裂谷熱、馬爾堡病毒、玻利維亞出血熱都具高度傳染性并且能快速致人于死，理論上將可能造成廣大的流行。然而這些疾病的擴(kuò)散能力卻也因此受到局限，患者還不及將病原散布便喪命，加上這幾種疾病都需要近距離接觸才會(huì)傳染，至今尚未在全球發(fā)生大流行，但基因突變的可能性，將有機(jī)會(huì)提高它們的蔓延潛力。

2、抗藥性

具有抵抗抗生素能力的超級(jí)細(xì)菌可能使得已獲得控制之疾病再度活躍，醫(yī)療專業(yè)人員已發(fā)現(xiàn)許多結(jié)核病的病原，對(duì)多種傳統(tǒng)有效的藥物已產(chǎn)生多重抵抗力，使得治療方式日益困難，而金黃色葡萄球菌、沙雷氏菌都有類似強(qiáng)力抵抗如萬(wàn)古霉素等抗生素的現(xiàn)象，并且造成嚴(yán)重的院內(nèi)感染。

3、后天免疫缺乏綜合癥

人類免疫不全病毒是造成愛滋病的元兇，今日已是全球大流行的疾病之一，國(guó)際間目前提出許多計(jì)劃企圖壓制這種疾病的傳播，但由于對(duì)疾病的認(rèn)知宣導(dǎo)和衛(wèi)生的性教育至今無(wú)法完善，毒品針頭共用等因素，加上社會(huì)普遍歧視患者的惡化，使得罹患人口逐年攀升，每年死亡人數(shù)亦持續(xù)成長(zhǎng)。

4、嚴(yán)重急性呼吸道綜合癥

2003年出現(xiàn)的嚴(yán)重急性呼吸道綜合癥是一種具有高度傳染力的非典型肺炎，由冠狀病毒引起，由于對(duì)于新興疾病的預(yù)測(cè)和危基意識(shí)，國(guó)際間透過世界衛(wèi)生組織連袂決策，在它發(fā)生全球性的大流行之前予以遏止，但目前此疾病尚未根除，仍有可能再度引發(fā)醫(yī)療問題。

5、嚴(yán)重流行性感冒和禽流感

歷史上流行性感冒每20至40年便出現(xiàn)一次全球大流行，而2004年2月，越南出現(xiàn)禽流感的流行病，令人擔(dān)心新型流感出現(xiàn)的可能。果真H5N1病毒與人類現(xiàn)行流感病毒出現(xiàn)基因傳換，新型流感將可能出現(xiàn)，并獲得人對(duì)人的高度傳染性，也可能造成人類大量死亡，盡管目前對(duì)未來(lái)的推測(cè)不可認(rèn)為完全正確，但若能有效預(yù)防，應(yīng)能減少未來(lái)的恐慌或損失。

世界衛(wèi)生組織已針對(duì)流行性感冒可能的大流行研議出一套全球備戰(zhàn)計(jì)劃，定義了瘟疫的各種等級(jí)和發(fā)展階段，架構(gòu)出聯(lián)合國(guó)在瘟疫發(fā)生時(shí)的運(yùn)作角色，也對(duì)世界各國(guó)提出事前的準(zhǔn)備建議：

預(yù)備期

第一階段：未有新型流行性感冒病毒在人類中發(fā)現(xiàn)。

第二階段：出現(xiàn)新型流行性感冒病毒，主要只感染動(dòng)物，但病毒變異可能威脅人類。

警戒期

第三階段：人類受到新型流行性感冒病毒感染，但未出現(xiàn)或只有少量人傳人個(gè)案。

第四階段：病毒人傳人個(gè)案增加，有持續(xù)人傳人的趨勢(shì)。

第五階段：病毒出現(xiàn)大量人傳人的案例。

瘟疫期

第六階段：爆發(fā)大流行，造成族群間的廣泛傳染。