濕熱蘊(yùn)牌證是傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)中疾病的一種證候，臨床上它既可見(jiàn)于多種疾病的過(guò)程中，也可作為一種夏季常見(jiàn)癥候而獨(dú)立地出現(xiàn)。是濕熱內(nèi)蘊(yùn)中焦所表現(xiàn)的證候。由于過(guò)食肥甘酒醴，或感受濕熱外邪所致。
濕熱蘊(yùn)脾癥狀表現(xiàn)
皖腹痞悶，嘔惡納呆，小便黃，大便搪泄，肢體重困，或面目肌膚發(fā)黃，色澤鮮明如橘，皮膚瘙癢，或身熱起伏，汗出熱不解。舌紅苔黃膩，脈儒數(shù)。
溫?zé)崽N(yùn)脾鑒別診斷
1、相似證候的鑒別：
主要與濕困脾胃、外感濕熱、肝膽濕熱叁證區(qū)別。有了熱的表現(xiàn)，即可與濕困脾胃區(qū)別開(kāi)來(lái)。外感濕熱，則有病程短，多于夏秋之季發(fā)病和明顯的表證癥狀，如發(fā)熱惡寒，周身酸痛之類;肝膽濕熱的肝區(qū)(兩脅)脹痛不適，而本證以脹滿為主，也可兩證合一。
2、辨證注意點(diǎn)：
本證的表現(xiàn)可以黃疽為主，可以發(fā)熱為主，亦可以腹瀉為主。無(wú)論這些單獨(dú)或并見(jiàn)，凡出現(xiàn)濕熱證，如苔黃膩，如納呆、脘腹脹滿等，本證即可成立。
濕熱蘊(yùn)脾和寒濕困脾區(qū)別
1、寒濕困脾證表現(xiàn)為面色晦黃，或肌膚面目發(fā)黃，黃色晦暗如煙熏；濕熱蘊(yùn)脾證則表現(xiàn)為身目發(fā)黃，色澤鮮明如橘子，常有皮膚瘙癢等。
2、寒濕困脾證一般多表現(xiàn)為口中黏膩，口淡不渴；濕熱蘊(yùn)脾證表現(xiàn)為渴不欲飲，口苦等。
3、寒濕困脾證一般出汗不明顯，常伴隨有肢體浮腫；濕熱蘊(yùn)脾證則一般容易出汗，身熱不揚(yáng)或起伏，汗出熱不解。
4、寒濕困脾證一般表現(xiàn)為小便清長(zhǎng)或小便不利（短少）；濕熱蘊(yùn)脾證則表現(xiàn)為小便短黃。
5、寒濕困脾證大便比較稀溏如水；濕熱蘊(yùn)脾證則大便溏泄或秘結(jié)，排泄不爽，馬桶難以沖干凈。
6、寒濕困脾證一般表現(xiàn)為白帶清稀、量多，異味不明顯；濕熱蘊(yùn)脾證則表現(xiàn)為白帶偏黃，有異味，質(zhì)地粘稠，常伴瘙癢感。
7、寒濕困脾證表現(xiàn)為舌淡胖，苔白膩；濕熱蘊(yùn)脾證表現(xiàn)為舌紅苔黃膩。
8、寒濕困脾證脈象濡緩；濕熱蘊(yùn)脾證脈象濡數(shù)。
