混合痔病因

1、經(jīng)常性地久坐、久站等等不良習(xí)慣，使得體內(nèi)血液無(wú)法正常流通而導(dǎo)致的混合痔瘡。

2、不良的排便習(xí)慣，喜歡久蹲于廁所看書、看報(bào)等等，由于時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，使得腹部壓力過(guò)大，促使靜脈血液無(wú)法正常流通。

3、經(jīng)常吃些過(guò)辣、過(guò)油膩等等帶刺激的不良飲食。

4、對(duì)于老年人和體弱多病者來(lái)說(shuō)，由于肛門括約肌松弛，使得出現(xiàn)直腸脫垂的現(xiàn)象。

5、肛門處受到感染，引發(fā)炎癥，使得經(jīng)脈血液流通不暢，使其靜脈血管充血膨脹，從而形成一個(gè)個(gè)靜脈團(tuán)。

混合痔癥狀

1、疼痛：混合痔中包括了內(nèi)痔和外痔所有的特征，內(nèi)痔本身是無(wú)痛的，只會(huì)有稍微的墜脹感，但如果內(nèi)痔反復(fù)脫出，肛門處就會(huì)受到感染，腫塊會(huì)出現(xiàn)水腫和壞死的情況，就會(huì)產(chǎn)生不同程度的疼痛感，讓患者痛苦不已。

2、脫出：內(nèi)痔早期脫出，會(huì)自行縮回，到了晚期腫塊會(huì)越變?cè)酱?，使得患者在排便時(shí)容易脫出肛外，不能夠自行縮回，需要用手塞回，但嚴(yán)重的情況下，行走、咳嗽等等輕微的動(dòng)作下，也會(huì)使得腫塊脫出。

3、粘液滲出：腫物長(zhǎng)期反復(fù)脫出，刺激肛門處的直腸粘膜，使其分泌物增多，會(huì)有粘液滲出，又加上肛門括約肌發(fā)生痙攣，刺激肛門周圍的皮膚，從而引發(fā)瘙癢和肛門濕疹等等情況發(fā)生。

4、出血：排便時(shí)會(huì)出現(xiàn)便血的情況，一般為鮮紅色，量不多，是由于糞便反復(fù)摩擦，引起的血管充血擴(kuò)張所致。不嚴(yán)重的只會(huì)在便后手紙上看到有點(diǎn)滴狀或噴射狀的血滴，長(zhǎng)期不愈，反復(fù)出血，就會(huì)出現(xiàn)貧血的情況發(fā)生。

混合痔危害

1、痔核嵌頓

混合痔的另一個(gè)主要癥狀是痔核脫出。脫出于肛門外的痔核，受到括約肌的夾持，靜脈回流受阻，而動(dòng)脈血仍不斷輸入使痔核體積增大，直至動(dòng)脈血管被壓閉，血栓形成，出現(xiàn)痔核變硬、疼痛，難以送回肛門內(nèi)。傳統(tǒng)的看法稱“絞窄性內(nèi)痔”。但臨床所見(jiàn)，痔瘡形成血栓的更多見(jiàn)，故多伴有疼痛，當(dāng)痔核脫出不能送回時(shí)，亦稱為“嵌頓痔”。長(zhǎng)時(shí)間的痔核嵌頓，還會(huì)出現(xiàn)下列病理改變：

(1)壞死：痔核嵌頓于肛門外，鑒于一系列的病理改變，使局部代謝產(chǎn)物積聚，進(jìn)一步加重了肛門局部水腫，加重了痔核的嵌頓，這是以一種惡性循環(huán)。因此內(nèi)痔嵌頓日久，必然出現(xiàn)壞死。此時(shí)的壞死常局限在痔核的粘膜部分，但亦有侵犯人體其它部分的情況。

(2)感染：痔核嵌頓后，多有不同程度的感染，病人出現(xiàn)里急后重、肛門墜脹感明顯等癥狀，此時(shí)感染多局限在肛門局部，假如強(qiáng)力復(fù)位，容易使感染擴(kuò)散，引起粘膜下，肛周或坐骨直腸窩膿腫，若脫落的帶菌栓子沿靜脈上行，加上抗生素使用不當(dāng)或未用任何抗菌藥物，則會(huì)形成門靜脈菌血癥甚至膿毒血癥，亦可形成肝膿腫。

2、貧血

大便時(shí)反復(fù)多次的出血，會(huì)使體內(nèi)丟失大量的鐵，引起缺鐵性貧血。這是因?yàn)樵谡Ｇ闆r下鐵的吸收和排泄保持平衡狀態(tài)，鐵的喪失量很微小，正常成年男子每日鐵的喪失量不超過(guò)2毫克，而大便便血的病人，若每日失血量超過(guò)6～8毫升則丟失鐵3～4毫克以上。正常人體男性含鐵總量為50毫克/每公斤體重，女性約為35毫克/每公斤體重，若長(zhǎng)期大便便血，丟失大量的鐵，使體內(nèi)含鐵總量低于正常，能引起缺鐵性貧血。

混合痔治療

本病主要以手術(shù)為主要原則。若濕熱下注證，應(yīng)給予清熱利濕止血治療；若脾虛氣陷證，應(yīng)給予健脾益氣治療；若風(fēng)傷腸絡(luò)證，應(yīng)給予清熱涼血祛風(fēng)治療。

較嚴(yán)重的混合痔可行外痔剝離內(nèi)痔結(jié)扎術(shù)：

(1)適應(yīng)證：較嚴(yán)重的混合痔。

(2)操作方法：取截石位或側(cè)臥位，常規(guī)消毒肛門部，局部浸潤(rùn)麻醉，充分暴露痔核，將外痔部分作“V”字形或梭形切口，切開(kāi)皮膚剝離靜脈叢，至齒線稍下方，然后用彎止血鉗夾住內(nèi)痔基底部，再用10號(hào)或7號(hào)絲線結(jié)扎或貫穿結(jié)扎內(nèi)痔，再剪除外痔部分。用相同的方法處理其他痔核。

預(yù)防調(diào)護(hù)

1、保持大便通暢，定時(shí)排便，大便時(shí)不要久蹲努責(zé)。

2、及時(shí)治療腸道急、慢性炎癥。

3、保持肛門部清潔，堅(jiān)持便后用冷開(kāi)水坐浴。

4、少食辛辣刺激之晶，多吃蔬菜水果。