肥胖之人，體質(zhì)大多強壯結(jié)實，如有大便秘結(jié)者，須用瀉下通便法以排泄脂垢邪濁。常用藥物為大黃，大黃是一味瀉下通便的主要藥，降脂減肥之功甚速?；⒄纫凰幖瓤蔀a下，又能行瘀，僅次于大黃。何首烏能養(yǎng)血潤腸，肥胖之人而兼血虛腸燥大便秘結(jié)者，可常服之。市售之首烏包即此一藥制成，不但能降血脂，還能烏須黑發(fā)，亦有抗老防衰之功。
肥胖之人，血液中脂肪過多，容易引起動脈硬化，特別是心、腦血管病變多由此產(chǎn)生?；钛叙龅乃幬飳U張冠狀動脈，增加血流量，降低血脂，以及防止斑塊形成和促進其消退均有作用。肥胖而見有瘀血阻滯，婦女經(jīng)閉不行，或見舌質(zhì)有青紫瘀點者，采用活血行瘀法，不但降脂減肥，同時又能治病，真是兩全其美。常用的活血行瘀降脂藥物：如當歸、川芎即古方佛手散，善于活血調(diào)經(jīng)止痛，為首選之品。丹參一味，功同四物(湯)，為治心腦血管病的常用藥。赤芍藥、雞血藤能活血舒筋，對瘀阻經(jīng)絡(luò)者多適用之。三七、蒲黃善于活血止痛，對瘀阻刺痛者每多選用。市售之丹參包、復(fù)方丹參包、冠心1號方、冠心2號方等都有活血行瘀降脂的功效。
寬胸化痰法中醫(yī)文獻有肥人多痰的論點，這種痰顯然是指肥胖之痰濁，也就是脂肪過多。臨床所見肥胖之人，動則氣短、胸悶，甚則頭暈、嘔吐、惡心，舌苔滑膩。有的人痰火重，性情急躁，易于發(fā)脾氣、惱怒，以致血壓高，頭脹腦鳴而痛，睡眠不安，舌苔黃膩，大便干結(jié)。多發(fā)心、腦血管病變。遇上這些病證，選用寬胸化痰法最為合適。
常用藥物如：瓜蔞，古稱栝樓，為寬胸化痰主要藥，市售之瓜蔞包即用此一味制成，可降血脂，尤善治冠心病。瓜蔞仁還有潤腸作用，對痰火內(nèi)結(jié)，大便不暢者尤適用之。薤白即小蒜，臨床常與瓜蔞配合同用，即漢代名醫(yī)張仲景用治胸痹心痛的栝樓薤白湯，千百年來沿用不替。枳實、枳殼俱能寬胸化痰，配陳皮、半夏即為溫膽湯法，常用治肥胖痰濕重，驚悸、失眠等癥。半夏能化痰和胃止嘔，與陳皮配合，為二陳湯的主藥。傳統(tǒng)作為化痰濕的主要方劑。臨床通治各種痰證，不論嘔吐痰涎，或是咳嗽痰多、眩暈、驚悸等癥每多用之。查閱方書，實由溫膽湯蛻化而來。陳皮即橘皮，氣味芳香，既可和中理氣，又能化痰降脂。市售之陳皮梅、橙皮條等，確甚可口，亦為食療降脂之佳品。
膽汁能消化脂肪。患肝炎、膽囊炎、肝膽結(jié)石的人，膽汁分泌不足，往往不喜歡吃油膩肉食，如果不小心，誤食會引起發(fā)病。疏肝利膽法對肝膽病是不可少的，尤其是脂肪肝患者，本人常用此法取得良好效果。
疏肝利膽的常用藥物如：茵陳，是中醫(yī)治療黃疸的專用藥，有很好的利膽作用。莪術(shù)、姜黃、郁金三味藥為同科藥物，均能疏肝、利膽、降脂，常與茵陳配合同用。市售之白金丸由郁金、明礬二味制成，為疏肝利膽、降脂化痰濁的中成藥，并有化結(jié)石之功。柴胡疏肝散(柴胡、枳殼、芍藥、甘草、香附、陳皮)可作為常用成方，隨癥加減。決明子能清肝明目，平時泡茶常飲之，有瀉肝火降血脂功效。
中醫(yī)學(xué)認為：濕盛生痰，水濕代謝失常易與血液相混，清濁不分，血脂升高。采用利尿滲濕法降脂減肥是一種最平穩(wěn)的方法。有一病人患肥胖型高血壓，囑其天天吃冬瓜粥，一日三餐不要間斷。本草文獻云：冬瓜有利水作用，并有瘦人忌的記載。該患者吃冬瓜粥以后，每天小便增多，日5～6次。一個月以后，體重減輕5千克，血壓也平穩(wěn)，感到很高興。冬瓜子與冬瓜皮俱可煎湯常服。正好廢物利用。澤瀉為利尿滲濕的常用藥，近人研究也有降脂作用。茶樹根、玉米須都有利尿之功，俱可作降脂藥用。
形體肥胖，大多由于甘肥太過，油脂粘膩先壅于胃，往往脘腹飽脹，噯腐吞酸，口味穢濁，舌苔膩。及早運用山楂、大麥芽、萊菔子等藥以和胃助消化，甚為應(yīng)手。本草書對這些藥早已有消除脂垢的記載。傳統(tǒng)有焦三仙、保和丸等方，尤以中醫(yī)兒科作為常用藥物。市售之山楂果、山楂糕、山楂包香甜可口，可隨身攜帶，服用方便。鮮萊菔生吃、炒吃均甚清口，可算是降脂減肥最簡便的食物療法。
1、枸杞子每日30克，沖茶服，早晚各1次，連用7周，用藥無禁忌，一般1個月后體重可下降2-6千克。
2、馬尾連、茯苓、白術(shù)、忍冬藤、大腹皮、生大黃。此方適用于肥胖者濕熱互結(jié)在腸胃，以化濁利濕通便。
3、干荷葉100克，山楂250克，浙貝母100克，皂夾(火制)圖克，生大黃50克，陳皮50克，上藥研細末為1療程劑量。每日取干藥50克，用開水浸泡，取汁300毫升，每日分2次服，1個月1療程。
4、茵陳40克，首烏20克，金櫻子30克，黃精30克，生山楂15克，丹參20克，大黃10克，三七粉5克，澤演15克，葛根20克。水煎服，每日2次。
5、決明子30克，澤演、郁李仁各15克，火麻仁、山楂各10克，研末，每袋20克，每日3次，每次1-2袋，飯前半小時服。
6、番瀉葉、桃仁、豬苓、枳殼、黃芪各10克，研末。每次10克，開水沖服，每日1-3次，30天為1療程。
7、黃芪、茯苓、陳皮、澤瀉、半夏、生大黃。此方益氣健脾利濕，適用于氣虛痰濁甚之肥胖。
8、龍膽草、金錢草、茵陳、桅子、郁金、草決明、澤瀉、荷葉。此方用于肥胖者痰濕化熱、肝熱上沖之肥胖，以清肝利膽化濁。
組成：荷葉。
方法：燒存性，研末，收貯備用。每次適量、水飲調(diào)服，每日3次。
消脂減肥，可用于治療單純性肥胖癥和高脂血癥。
組成：上等茶葉3克，紫蘇葉、石菖蒲、澤瀉、山楂各12克。
方法：后四種研粗末，與茶葉混合，收貯備用。每次適量，開水泡，當茶飲。
治療過食肥胖、運動不足、情志失調(diào)以致皮下脂肪沉著的中年人。
組成：柴胡9克，黃芩9克，芍藥12克，半夏9克，大黃9克，生姜3片，大棗3枚，枳實9克。
方法：上八種藥，以水煎煮2次。每日2次，飯后溫服。
化痰祛脂，健脾利濕，調(diào)理氣機，主治女性青年肥胖癥。
組成：取海藻、薏仁各12克，夏枯草、山楂、澤瀉各15克，茵陳、柴胡各9克，白芥子6克，甘草5克。
方法：清水煎取200ml，每次口服100ml，1日2次。
性味甘澀平，入脾經(jīng)，是很好的清暑藥物。有人曾用干荷葉每日煎湯代茶飲或煮粥喝，連服3個月后，體重降低，并有顯著的降血脂作用。
茯苓為寄生在松樹根上的菌類植物，形狀像甘薯，外皮黑褐色，里面白色或粉紅色。中醫(yī)入藥，有利尿、鎮(zhèn)靜作用。藥物為多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核，多寄生于馬尾松或赤松的根部。
山楂，又叫“山里紅”、“胭脂果”，它具有很高的營養(yǎng)和藥用價值。山楂除鮮食外，可制成山楂片、果丹皮、山楂糕、紅果醬、果脯、山楂酒等。山楂片和山楂果丹皮是最普通，最流行的品種。
不適合肌肉型肥胖。萊菔子如果用在單純的治療便秘上效果還是不錯的，但是如果你是肌肉型肥胖，這個通便的性質(zhì)就不合適。肌肉型肥胖的脂肪都比較緊致，但是如果長期使用萊菔子就會造成腹瀉，甚至脫水，這樣一來，脂肪只會松弛，并不會減少，反而看起來面積更大了。
不適合內(nèi)分泌紊亂型肥胖。有些人吃得不多，但還是脂肪不少，這就是內(nèi)分泌紊亂造成的肥胖。一般這種類型的肥胖都是由于脾胃虛弱、不協(xié)調(diào)造成的，所以如果減肥藥方中含有金銀花的成分，那就很可能加劇這種不協(xié)調(diào)。金銀花可以降火氣、祛濕氣，但是對于脾胃虛弱的人就不適合，會加重癥狀。所以對于內(nèi)分泌紊亂型的肥胖人群，金銀花反而會讓你在減肥路上背道而馳。
不適合體虛型肥胖。決明子清肝明目，但是對于體質(zhì)寒涼的人來說，決明子就會讓寒涼加重，引起腹瀉、虛寒。如果你是虛胖體質(zhì)，那么決明子就不適合你，可能會加重你的消化不良，不但不能分解脂肪，更會延長食物在體內(nèi)存儲的時間。
也就是那些體重沒有超過標準體重的25%，這種并非真正的肥胖者吃了減肥藥只會給身體帶來危害。只有單純性肥胖者才適合藥物減肥，也就是那些通過吃變得肥胖的人
年齡未滿18周歲也就是身體還在成長，身體還需要大量的營養(yǎng)物質(zhì)來支撐，所以這個年紀吃減肥藥是不明智的選擇。
年齡超過70周歲的話，整個身體都已經(jīng)開始出現(xiàn)退化現(xiàn)象，藥物吸收不好有可能會出現(xiàn)嚴重后果。
患有心臟病或者是其他疾病的人在身體不是特別能承受的情況下還繼續(xù)服用減肥藥的話可能就會出現(xiàn)別的病癥，造成嚴重的后果。
處在哺乳期的媽咪們是不建議采用中藥來進行減肥的，雖然說中藥的副作用小，但是是藥三分毒，中藥的副作用再小也會被身體吸收，然后通過乳汁分泌出來，寶寶吃了這樣的乳汁難免會影響到健康的，對寶寶的健康成長發(fā)育會有一定的影響。
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